儿童鼻炎治疗需遵循“个体化、阶梯化”原则，核心在于症状控制。治疗上，先明确鼻炎类型与病因，过敏性鼻炎与遗传、环境暴露相关，非过敏性鼻炎则可能由感染、空气污染等因素引发，需通过相关检查明确病因。干预措施包括非药物干预与药物治疗，非药物干预有环境控制、鼻腔冲洗、湿度调节；药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。特殊人群如低龄儿童、哮喘合并患儿、免疫缺陷患儿需注意相应事项。生活方式上，要做好饮食管理、适度运动、睡眠管理。此外，还需长期随访与并发症预防，定期复查、监测并发症、给予心理支持。家长应与儿科医师充分沟通，制定综合管理方案。
一、明确儿童鼻炎类型与病因
儿童鼻炎主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两类。过敏性鼻炎与遗传、环境暴露（如尘螨、花粉、动物皮屑）密切相关，而非过敏性鼻炎可能由感染、空气污染、温度变化或解剖结构异常（如腺样体肥大）引发。需通过病史采集、过敏原检测及鼻内镜检查明确病因，避免误诊。
二、非药物干预措施
1.环境控制：定期清洁家居，使用防螨床品，避免宠物毛发接触；空气质量差时减少外出，或佩戴N95口罩。
2.鼻腔冲洗：生理盐水或高渗盐水冲洗可减少过敏原附着，缓解黏膜肿胀。建议每日1~2次，使用专用鼻腔冲洗器，避免呛咳。
3.湿度调节：室内湿度保持在40%~60%，防止鼻腔干燥或病原体滋生。
三、药物治疗选择
1.抗组胺药：适用于过敏性鼻炎，可减轻鼻痒、喷嚏症状。第二代抗组胺药（如氯雷他定）安全性较高，但需注意年龄限制（通常≥2岁）。
2.鼻用糖皮质激素：局部抗炎作用强，可改善鼻塞、流涕。需规范使用，避免长期滥用。
3.白三烯受体拮抗剂：对合并哮喘的儿童效果更佳，但需监测肝功能及精神症状。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童（<2岁）：避免使用鼻用糖皮质激素及多数口服药物，优先生理盐水冲洗及环境控制。
2.哮喘合并患儿：需同步治疗上下气道炎症，定期随访肺功能。
3.免疫缺陷患儿：慎用免疫调节剂，避免感染风险。
五、生活方式调整
1.饮食管理：避免已知过敏食物，补充维生素D及益生菌可能改善免疫调节，但需个体化评估。
2.运动建议：适度户外运动可增强体质，但需避开高花粉浓度时段及污染环境。
3.睡眠管理：仰卧位睡眠可能加重鼻塞，建议侧卧或使用头部抬高垫。
六、长期随访与并发症预防
1.定期复查：每3~6个月评估症状控制情况，调整治疗方案。
2.并发症监测：警惕中耳炎、鼻窦炎及腺样体面容，必要时行影像学检查。
3.心理支持：慢性鼻炎可能影响儿童情绪及社交，需家长及教师配合疏导。
儿童鼻炎的治疗需遵循“个体化、阶梯化”原则，以症状控制为核心目标，避免过度医疗。家长应与儿科医师充分沟通，根据患儿年龄、病情严重程度及合并症制定综合管理方案。
