颈动脉斑块需从生活方式干预入手，合理饮食遵循低盐低脂低糖模式并多摄蔬菜水果，适量运动包括每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次抗阻运动；基础疾病方面要管理高血压（控制血压达标）、高血脂（通过饮食和药物将血脂达目标值）、糖尿病（控制血糖在合理范围）；药物干预上对有明确动脉粥样硬化证据且LDL-C未达目标值者用他汀类，高血栓风险可能用抗血小板药；特殊人群中老年人处理需谨慎、女性关注激素影响及定期检査、吸烟史者坚决戒烟、家族史者积极体检早干预。
一、生活方式干预1.合理饮食遵循低盐、低脂、低糖饮食模式，增加蔬菜水果摄取量，例如每日摄入不少于500克蔬菜及200-300克水果，像苹果含有的果胶能助力降低胆固醇，蓝莓等富含抗氧化剂可减轻血管炎症，减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入，如动物内脏、油炸食品等应尽量规避。2.适量运动每周开展至少150分钟中等强度有氧运动，如快走，保持每分钟100-120步，每次持续30分钟以上，可促进血液循环、改善血管内皮功能、降低血脂水平；同时可结合每周2-3次简单抗阻运动，增强肌肉力量以辅助控制体重。二、基础疾病控制1.高血压管理高血压是颈动脉斑块形成的关键危险因素，需通过生活方式调整及必要降压药物将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病患者目标血压应更低，需定期监测血压并依病情调整降压方案。2.高血脂控制高血脂（高胆固醇、高甘油三酯等）会推动斑块形成，需通过饮食控制及药物（如他汀类药物）等降低血脂，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达高危患者＜1.8mmol/L、中危患者＜2.6mmol/L等目标值，定期检测血脂指标。3.糖尿病管理糖尿病患者血糖控制不佳会加速血管病变，需通过饮食、运动及降糖药物将血糖控制在合理范围，糖化血红蛋白需控制在7%以下，减少高血糖对血管内皮的损伤。三、药物干预对于有明确动脉粥样硬化证据且LDL-C未达目标值者，可使用他汀类药物稳定斑块、降低血脂；存在高血栓风险者可能需使用抗血小板药物（如阿司匹林），但具体用药需医生依个体情况评估，留意药物禁忌证，如出血倾向人群需谨慎使用。四、特殊人群注意事项1.老年人老年人处理颈动脉斑块需更谨慎，运动强度不宜过大，防止跌倒等意外，基础疾病控制要兼顾各器官功能，药物使用需评估肝肾功能耐受性。2.女性女性更年期前后激素变化可能影响血脂等代谢，需关注雌激素水平变化对血管的影响，生活方式调整可依自身情况调整饮食与运动计划，定期行颈动脉超声检查监测斑块变化。3.吸烟史人群吸烟会损伤血管内皮、加重斑块进展，应坚决戒烟并避免二手烟暴露，戒烟可显著降低心血管事件风险。4.家族史人群有颈动脉斑块家族史者应更积极定期体检，早期发现斑块，严格遵循健康生活方式，必要时更早启动药物干预。
