外周性眩晕包括耳石症因内耳耳石脱落后移位刺激感受器致头位变化时短暂眩晕中老年常见、梅尼埃病因内耳膜迷路积水致发作性眩晕等与内淋巴失衡及遗传感染等有关、前庭神经元炎因病毒感染前庭神经元致突发眩晕伴恶心呕吐无耳鸣听力下降；中枢性眩晕有脑血管疾病后循环缺血等影响前庭神经核等致眩晕有基础病危险因素、颅内肿瘤听神经瘤等压迫前庭神经致眩晕等、癫痫部分发作类型因大脑神经元异常放电累及前庭感知脑区致眩晕脑电图有改变；全身系统疾病相关眩晕因心血管疾病血压波动等致眩晕、颈椎病颈椎病变致椎动脉受压引发或加重眩晕、精神心理因素长期焦虑抑郁伴眩晕与情绪波动等相关。
一、外周性眩晕原因
1.耳石症：内耳中的耳石脱落后移位，刺激内耳感受器，进而引发眩晕，常表现为头位变化时突发短暂眩晕，多有特定头位诱发史，研究显示其在中老年人群中较为常见，与内耳老化等因素相关。
2.梅尼埃病：因内耳膜迷路积水，导致膜迷路压力改变，影响内耳的平衡感知功能，临床表现为发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感及波动性听力下降，该病的发生与内淋巴产生和吸收失衡有关，遗传、感染等因素可能参与其发病过程。
3.前庭神经元炎：多由病毒感染累及前庭神经元，使前庭功能受损，起病较急，表现为突发性眩晕，常伴有恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力下降，病毒感染如带状疱疹病毒等感染可引发该病症。
二、中枢性眩晕原因
1.脑血管疾病：后循环缺血（如椎-基底动脉系统供血不足）可影响前庭神经核及相关传导通路，导致眩晕，常见于有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群；脑梗死若发生在脑干、小脑等部位，累及前庭神经相关结构时，也会引起眩晕，此类患者多有脑血管病危险因素，如高龄、吸烟、糖尿病等。
2.颅内肿瘤：听神经瘤等颅内肿瘤可压迫前庭神经或其传导通路，逐渐出现眩晕症状，同时可能伴有听力减退、面部麻木等表现，肿瘤的生长会对周围神经结构产生机械性压迫或破坏作用。
3.癫痫：部分癫痫发作类型可表现为眩晕，如颞叶癫痫等，是由于大脑神经元异常放电累及与前庭感知相关的脑区，导致短暂的眩晕发作，发作时脑电图可出现相应的癫痫波改变。
三、全身系统疾病相关眩晕原因
1.心血管疾病：高血压患者血压波动时，可因脑部血流灌注改变引发眩晕；低血压时脑灌注不足，也会导致头晕、眩晕等症状，心血管系统功能异常通过影响脑部血液供应间接影响前庭功能。
2.颈椎病：颈椎病变导致椎动脉受压，使脑部供血减少，尤其是当颈部活动时椎动脉受压加重，可诱发或加重眩晕，常见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病理改变可压迫椎动脉。
3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等精神心理状态可伴随眩晕症状，可能与神经-内分泌-免疫调节失衡有关，这类患者的眩晕往往与情绪波动密切相关，且可能伴有睡眠障碍、情绪低落等表现。
