鼻窦炎反复发作的原因包括局部解剖及病理因素如鼻腔解剖结构异常阻碍鼻窦开口、鼻甲肥大压迫鼻窦开口及存在慢性扁桃体炎等持续感染灶，全身健康状况因素如免疫力低下的糖尿病、艾滋病患者及营养不良的人群，环境及生活方式因素如长期处于污染环境、吸烟、缺乏运动、长期熬夜、不良卫生习惯，治疗不规范因素致急性转慢性易反复，特殊人群特点中儿童因腺样体肥大等且免疫系统未完善易复发，老年人因基础病多等抵御力下降且治疗复杂易反复。
一、局部解剖及病理因素
鼻腔解剖结构异常是鼻窦炎反复发作的重要局部原因，如鼻中隔偏曲可阻碍鼻窦开口，影响鼻窦通气引流；鼻甲肥大（包括下鼻甲、中鼻甲）会压迫鼻窦开口，导致鼻窦内分泌物积聚，进而引发炎症反复。此外，鼻腔内存在持续的感染灶，例如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等，可成为细菌、病毒持续滋生的场所，不断向鼻窦区域播散病原体，促使鼻窦炎反复发作。
二、全身健康状况因素
1.免疫力低下：患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌繁殖，且机体修复能力下降；艾滋病患者因免疫系统严重受损，对病原体的抵御能力极弱，均易导致鼻窦炎反复感染。
2.营养不良：维生素A缺乏会影响鼻腔黏膜上皮的完整性，降低黏膜的防御功能；蛋白质摄入不足会使机体免疫球蛋白合成减少，削弱免疫应答能力，从而增加鼻窦炎复发几率。
三、环境及生活方式因素
1.环境暴露：长期处于污染环境中，如雾霾天气时吸入大量颗粒物，化学刺激性气体（如工业废气、装修甲醛等）持续刺激鼻腔黏膜，可破坏黏膜的屏障功能，引发炎症反复；吸烟人群因烟草中的尼古丁、焦油等有害物质损伤鼻腔纤毛运动及黏膜上皮，致使鼻腔自净能力下降，易导致鼻窦炎复发。
2.生活方式：缺乏规律运动可使机体免疫力降低；长期熬夜会打乱生物钟，影响免疫系统的正常调控，增加鼻窦炎复发风险；不良的卫生习惯，如不注意鼻腔清洁，也易导致病原体在鼻腔内定植，诱发炎症反复。
四、治疗不规范因素
急性鼻窦炎患者若未接受规范治疗，如抗生素使用疗程不足、鼻腔局部用药不恰当等，可导致病原体未被彻底清除，炎症转为慢性。慢性鼻窦炎病程迁延，易出现病情反复，且在机体抵抗力下降、环境因素刺激等情况下，极易再次发作。
五、特殊人群特点
1.儿童：儿童鼻窦炎反复发作常与腺样体肥大相关，腺样体增生堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，影响鼻窦引流，同时腺样体作为免疫器官，其炎症状态也可成为持续的感染源；儿童免疫系统尚未发育完善，且鼻腔解剖结构相对稚嫩，易受环境因素影响，需格外关注鼻腔卫生及基础疾病管理。
2.老年人：老年人多伴有基础疾病，如高血压、冠心病等，机体修复及免疫调节功能减退，对鼻窦炎的抵御能力下降，且治疗时需兼顾基础疾病用药，增加了治疗的复杂性，更易出现反复发作情况，需注重基础疾病的控制及鼻腔局部的温和护理。
