分娩前征兆出现时间各有不同,宫缩变化方面不规律宫缩最初间隔长、持续短,随临近分娩渐频繁,提前数天甚至数周出现,规律宫缩间隔渐缩至5-6分钟左右、持续30秒以上,多在分娩前1-2天出现;见红一般在分娩前1-2天出现,部分孕妇更早;胎儿下降感多在分娩前1-2周出现。不同情况孕妇表现有差异,需留意自身状况。
一、宫缩变化
1.不规律宫缩:孕晚期可能出现不规律宫缩,最初这种宫缩间隔时间较长,可能几小时一次,持续时间较短,仅数秒。随着临近分娩,不规律宫缩会逐渐变得频繁,间隔时间可能缩短至10-15分钟左右,且持续时间延长,但这种宫缩往往没有规律,强度也不一致,一般会提前数天甚至数周出现,不过也有个体差异,有些孕妇可能在分娩前1-2周就开始出现不规律宫缩。不规律宫缩是子宫为分娩做准备的一种生理现象,通过这种宫缩可以逐渐锻炼子宫肌层,为正式分娩时的有效宫缩做准备。对于有妊娠期合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病的孕妇,需要更加密切关注不规律宫缩的情况,因为这类孕妇发生早产等不良妊娠结局的风险相对较高,如果不规律宫缩过于频繁或伴有其他异常情况,需要及时就医评估。
2.规律宫缩:当宫缩变得规律时,间隔时间逐渐缩短至5-6分钟左右,且持续时间延长至30秒以上,这是即将分娩的比较可靠的征兆。规律宫缩一般会在分娩前1-2天出现,但也有少数孕妇可能提前更长时间出现规律宫缩。规律宫缩出现后,子宫肌层会进行有节律的收缩,促使宫颈口逐渐扩张,为胎儿娩出做准备。对于高龄孕妇,由于身体机能相对下降,发生难产等风险增加,一旦出现规律宫缩,需要更加谨慎对待,及时前往医院待产,密切监测胎心、宫缩等情况。
二、见红
1.见红的时间:见红是指宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合后排出。见红一般会在分娩前1-2天出现,但也有部分孕妇在分娩前1周甚至更早时间就出现见红情况。见红是因为宫颈逐渐成熟,宫颈管开始消退,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁发生剥离,导致毛细血管破裂出血。对于双胎妊娠的孕妇,由于子宫过度膨胀,发生见红的时间可能相对较早,需要更加留意自身情况,一旦出现见红,即使没有其他明显宫缩等症状,也建议及时就医,因为双胎妊娠发生早产等并发症的风险较高。
三、胎儿下降感
1.出现时间:胎儿下降感是指孕妇感觉上腹部较前舒适,进食量增多,呼吸较轻快,同时有下腹部坠胀感。这是因为胎头入盆,先露部进入骨盆入口,子宫底位置下降所致。胎儿下降感一般会在分娩前1-2周出现。对于肥胖孕妇,由于腹部脂肪较厚,可能对胎儿下降感的感知相对不那么明显,需要通过医生的检查等方式来判断胎儿是否入盆等情况。而对于身材较为消瘦的孕妇,可能更容易感知到胎儿下降感。在胎儿下降感出现后,孕妇需要注意适当休息,避免长时间站立或行走,以免引起过度疲劳,但也不需要绝对卧床,保持适度的活动有助于分娩时的用力等。