甲状腺癌常见症状有甲状腺结节、颈部肿块或淋巴结肿大、压迫症状（压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑）、远处转移相关症状（转移至肺部出现咳嗽咯血等、转移至骨骼出现骨痛病理性骨折等）；特殊人群中儿童甲状腺癌症状不典型、肿瘤生长快且有头颈部放射暴露史需高度警惕，老年甲状腺癌症状隐匿、常以颈部淋巴结转移为首发表现且易被基础疾病症状掩盖。
1.甲状腺结节：甲状腺内出现可随吞咽动作上下移动的肿块是甲状腺癌较常见的表现。多数患者是在无意中发现颈部有肿块，部分患者是因体检超声等检查发现。不同病理类型的甲状腺癌，结节的特点有所差异，例如乳头状癌的结节通常边界清楚、可随吞咽活动；滤泡状癌的结节可为单个或多个，质地较硬。在儿童时期有头颈部放射暴露史的人群，出现甲状腺结节时更需警惕甲状腺癌的可能，因为头颈部放射史会增加甲状腺癌的发病风险。
2.颈部肿块或淋巴结肿大：甲状腺癌可能会转移至颈部淋巴结，导致颈部出现肿大的淋巴结。这些淋巴结起初可能可推动，随着病情进展，可能与周围组织粘连固定。对于年龄较小的儿童，如果发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结，也需要进一步排查甲状腺癌的可能。
3.压迫症状
压迫气管：肿瘤较大时可压迫气管，引起呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。对于老年人或本身有呼吸系统基础疾病的人群，呼吸困难可能会加重其基础疾病的症状，严重影响生活质量。
压迫食管：若肿瘤压迫食管，可出现吞咽困难的症状。一些患有食管基础疾病的患者，可能会将吞咽困难误认为是原发病的加重，而忽视甲状腺癌的可能。
压迫喉返神经：压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑。长期吸烟、过度用嗓的人群出现声音嘶哑时，可能会首先考虑是吸烟或用嗓过度引起，但也不能排除甲状腺癌压迫喉返神经的情况。
4.远处转移相关症状：当甲状腺癌发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状。对于有甲状腺癌病史的人群，若出现不明原因的咳嗽、骨痛等症状，应及时进行相关检查排查远处转移。
特殊人群甲状腺癌症状特点
1.儿童甲状腺癌：儿童甲状腺癌的症状往往不太典型，除了可能出现甲状腺结节、颈部肿块外，由于儿童表述能力有限，家长可能更难发现早期症状。而且儿童甲状腺癌的肿瘤生长速度相对较快，颈部肿块可能在较短时间内明显增大。另外，儿童时期头颈部放射暴露是甲状腺癌的重要危险因素，有此类病史的儿童若发现甲状腺相关异常表现，需高度警惕。
2.老年甲状腺癌：老年甲状腺癌患者的症状可能相对隐匿。甲状腺结节可能不明显，而以颈部淋巴结转移为首发表现较为常见。同时，老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，甲状腺癌相关症状可能会被基础疾病的症状所掩盖，容易造成漏诊或误诊。例如老年患者出现声音嘶哑，可能首先考虑是喉部疾病或脑血管疾病等引起，而忽视甲状腺癌的可能。
