心慌气短胸闷可由多方面因素引起，心血管系统疾病中冠心病因冠脉粥样硬化致供血供氧不足、心律失常如房颤等打乱节律会引发；呼吸系统疾病里慢性阻塞性肺疾病因气道慢性炎症致通气障碍、气胸因肺部气体入胸腔压迫肺组织可出现；神经精神因素的神经官能症与精神心理相关；血液系统贫血因血红蛋白减少携氧能力下降致心脏加快跳动出现；内分泌系统甲亢因激素分泌过多加重心脏负担引发；生理性剧烈运动时身体耗氧增加可致短暂症状；老年人有基础病需警惕病情加重，孕妇孕周增加心脏负担重需监测，儿童要排查先天性心脏病等。
一、心血管系统疾病相关
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，致使血管狭窄或阻塞，心肌供血、供氧不足时可引发胸闷、气短、心慌。研究表明，冠状动脉狭窄程度不同，症状表现有差异，轻度狭窄可能在活动时出现上述症状，严重狭窄时静息状态下也可发作。
2.心律失常：如心房颤动（房颤）时心房无序颤动，影响心脏正常射血；早搏等心律失常打乱心脏节律，都会造成心脏泵血功能异常，出现心慌、气短、胸闷。例如房颤患者心电图可见心房颤动波，心脏听诊可发现心律绝对不齐。
二、呼吸系统疾病相关
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：气道存在慢性炎症，导致气道阻塞、通气功能障碍，氧气吸入减少、二氧化碳排出受阻，机体缺氧，进而出现胸闷、气短，严重时影响心脏，伴随心慌。肺功能检查显示FEV/FVC降低等指标异常可辅助诊断。
2.气胸：肺部气体进入胸腔，压迫肺组织，影响肺的通气功能，使患者出现突发的胸闷、气短，部分人可伴有心慌，胸部X线或CT检查可见气胸线可明确诊断。
三、神经精神因素相关
1.神经官能症：多见于中青年女性，与精神心理因素密切相关，长期压力大、焦虑、紧张等可引起自主神经功能紊乱，出现心慌、气短、胸闷等症状，需排除其他器质性病变后结合心理评估来考虑。
四、血液系统疾病相关
1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，全身组织器官缺氧，心脏为满足机体氧供需加快跳动，从而出现心慌，同时伴有气短、胸闷，血常规检查可见血红蛋白浓度降低等指标异常。
五、内分泌系统疾病相关
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，可出现心慌、气短、胸闷，甲状腺功能检查显示甲状腺激素（如T、T）升高，促甲状腺激素（TSH）降低等异常。
六、生理性因素相关
1.剧烈运动：运动时身体耗氧增加，心脏需加快供血以满足机体需求，可能出现短暂的心慌、气短、胸闷，一般休息后可缓解。
七、特殊人群特点及注意事项
1.老年人：本身可能有基础心血管病，出现心慌、气短、胸闷时更需警惕病情加重，如冠心病进展、心律失常加重等，应及时就医排查。
2.孕妇：随着孕周增加，心脏负担加重，易出现心慌、气短、胸闷，需密切监测心功能等情况，注意休息，避免过度劳累。
3.儿童：出现心慌、气短、胸闷要排查先天性心脏病等情况，因为儿童心血管系统发育未完全成熟，先天性结构异常可能导致相关症状，需通过心脏超声等检查明确。
