心慌气短胸闷可因生理性因素中剧烈运动过度劳累致心肺负荷增加或情绪过度波动致交感神经兴奋引发，病理性因素包含心血管系统的冠心病致心肌供血不足、心律失常致心跳节律频率改变，呼吸系统的支气管哮喘致气道痉挛狭窄、气胸致肺泡破裂气体入胸膜腔压迫肺组织，其他系统的重度贫血致携氧能力下降、甲状腺功能亢进致代谢亢进交感神经兴奋引发，特殊人群中儿童需警惕先天性心脏病，老年人要高度警惕心脑血管事件，女性生理期或围绝经期可能因激素水平变化出现相关症状。
一、生理性因素
1.剧烈运动或过度劳累：人体在剧烈运动时，心肺负荷增加，机体需氧量大幅上升，若超过心肺代偿能力，就会出现心慌、气短、胸闷，通常休息后可逐渐缓解。例如进行高强度跑步、快速爬楼梯等运动后较易发生。
2.情绪过度波动：当人处于极度紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，交感神经兴奋，体内肾上腺素等激素分泌增多，会影响心血管系统功能，引发心慌、气短、胸闷，待情绪平复后症状多能减轻。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险更高。发作时可出现心前区压榨性或闷痛，伴心慌、气短、胸闷，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。
2.心律失常：心脏电传导系统异常引起心跳节律或频率改变。如心房颤动时，心房无序颤动，心室率不规则，可出现心慌、胸闷、气短；室上性心动过速发作时，心跳突然加快，患者感明显心悸、胸闷不适。
（二）呼吸系统疾病
1.支气管哮喘：气道慢性炎症伴高反应性，接触过敏原、冷空气等刺激后，气道痉挛狭窄，通气受阻。发作时表现为反复发作的胸闷、气喘，可伴咳嗽、咳痰，双肺可闻及哮鸣音。
2.气胸：因肺部疾病或外伤等致肺泡破裂，气体进入胸膜腔，压迫肺组织。多突发于剧烈咳嗽、用力屏气等情况，表现为突发一侧胸痛，随后出现胸闷、气短，严重时心慌明显，胸廓可能饱满，呼吸运动减弱。
（三）其他系统疾病
1.重度贫血：血红蛋白含量显著降低，携氧能力下降，组织器官缺氧。患者除心慌、气短、胸闷外，常伴有面色苍白、头晕等表现，多有慢性失血、营养不良等病史。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋。患者可出现心慌、胸闷、气短，还常伴多汗、消瘦、手抖、烦躁等症状，有甲状腺相关病史或甲状腺肿大表现者需考虑。
三、特殊人群情况
1.儿童：若突然出现心慌气短胸闷，需警惕先天性心脏病等，如法洛四联症等先天性心脏结构异常疾病，常伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现，应及时就医进行心脏超声等检查。
2.老年人：需高度警惕心脑血管事件，如急性心肌梗死，除心慌、胸闷外，可能有持续不缓解的胸痛，伴有大汗、恶心等症状，应尽快就医进行心电图、心肌酶等检查以明确诊断。
3.女性：生理期或围绝经期女性，可能因激素水平变化出现类似症状，生理期时要注意休息和情绪调节，围绝经期女性若症状频繁出现，需评估激素水平及心血管等状况。
