严重性鼻炎症状多样，包括持续性鼻塞、大量分泌物、嗅觉减退或丧失、头痛及面部压迫感等典型症状，还可能伴有低热、乏力等全身症状及眼部、耳部并发症。不同病因下症状有差异，如过敏性鼻炎伴眼痒、咽痒及反复喷嚏，感染性鼻炎急性期有高热、脓性鼻涕，结构性鼻炎以单侧持续性鼻塞等为主要表现。特殊人群如儿童、孕妇、老年人及合并基础疾病者需注意相关事项。出现鼻塞持续超10天伴发热等症状需立即就医，诊断流程包括前鼻镜检查、过敏原检测及影像学检查。患者应避免自行诊断或用药，及时就医以获专业指导。
一、严重性鼻炎的典型症状
1.持续性鼻塞
患者常出现双侧或单侧鼻腔完全阻塞，夜间加重，导致睡眠时张口呼吸、打鼾甚至呼吸暂停。儿童长期鼻塞可能引发腺样体面容（上唇短厚、牙齿排列不齐）。
2.大量清水样或黏脓性分泌物
分泌物可能倒流至咽喉，引发咳嗽、异物感或慢性咽炎。儿童因不会擤鼻，可能出现频繁吸鼻、揉鼻动作，甚至导致鼻部皮肤破损。
3.嗅觉减退或丧失
长期炎症导致嗅区黏膜水肿或神经损伤，患者可能对气味不敏感，影响生活质量及饮食体验。
4.头痛及面部压迫感
鼻窦引流受阻时，额部、颧部或眼眶周围出现胀痛，晨起加重，午后缓解。
二、伴随症状与并发症
1.全身症状
严重病例可能伴有低热、乏力、食欲减退，儿童更易出现烦躁、注意力不集中等表现。
2.眼部并发症
过敏性结膜炎常见，表现为眼红、流泪、眼痒，部分患者因揉眼导致眼睑水肿或继发感染。
3.耳部症状
咽鼓管功能障碍可能引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降，儿童可能因表达不清延误治疗。
三、不同病因下的症状差异
1.过敏性鼻炎
以季节性或常年性发作、接触过敏原后迅速加重为特征，常伴眼痒、咽痒及反复喷嚏（一次≥10个）。
2.感染性鼻炎
急性期以高热、脓性鼻涕为主，慢性期表现为反复鼻塞、黏性分泌物，可能伴有咳嗽、咳痰。
3.结构性鼻炎
如鼻中隔偏曲、鼻息肉，以单侧持续性鼻塞、头痛、嗅觉障碍为主要表现，CT检查可明确诊断。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
警惕腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停，长期缺氧可能影响智力发育。
避免使用含血管收缩剂的滴鼻液，以防药物性鼻炎。
2.孕妇
首选生理盐水冲洗鼻腔，避免使用可能影响胎儿的药物。
症状严重需就医，在医生指导下选择安全性高的治疗方案。
3.老年人及合并基础疾病者
长期鼻塞可能加重高血压、冠心病等基础疾病，需及时干预。
警惕药物相互作用，避免自行用药。
五、就医与诊断建议
1.出现以下情况需立即就医：
鼻塞持续超过10天，伴发热、面部疼痛或视力改变。
分泌物呈脓性、血性或有异味。
儿童出现呼吸急促、喂养困难。
2.诊断流程：
前鼻镜检查：观察鼻黏膜充血、肿胀及分泌物性状。
过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。
影像学检查：鼻窦CT或MRI明确解剖结构异常。
严重性鼻炎的症状多样且可能影响全身健康，需根据病因、病程及患者个体情况制定治疗方案。患者应避免自行诊断或用药，及时就医以获得专业指导。
