孕后期水肿有生理性和病理性因素。生理性因素包括血容量变化致组织间液生成增加、子宫压迫致下肢静脉回流受阻；病理性因素有妊娠期高血压疾病致水钠潴留及血管通透性增加、肾脏疾病致水钠排泄障碍、低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低。孕妇应观察水肿情况，轻时可通过适当休息等缓解，严重或伴异常症状需及时就医，不同情况孕妇应对水肿有所不同。
一、生理性因素
（一）血容量变化
孕后期孕妇体内血容量会增加，到妊娠32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-45%。增多的血容量会使组织间液生成增加，从而导致水肿。这是因为血容量增加后，血管内静水压升高，促使液体从血管内渗透到组织间隙。例如，相关研究表明，正常妊娠女性在孕后期血容量的这种变化是导致水肿的常见生理性原因之一。
（二）子宫压迫
随着胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，到孕后期子宫会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻。下肢静脉血回流不畅，血液淤积在下肢组织间隙，就容易引发水肿。尤其是长时间站立或坐着的孕妇，子宫对下腔静脉的压迫更为明显，水肿可能会更严重。比如，孕晚期孕妇长时间站立后，下肢水肿往往会加重，就是因为子宫压迫导致静脉回流受阻加剧。
二、病理性因素
（一）妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是孕后期常见的导致水肿的病理性因素。患者体内小动脉痉挛，使得外周血管阻力增加，肾小球滤过率减少，水钠潴留。同时，血管通透性增加，血浆蛋白从肾小球漏出形成蛋白尿，进一步加重水肿。一般表现为孕妇体重异常增加，水肿从踝部开始，逐渐向上蔓延，严重时可累及全身。相关研究显示，约有一定比例的妊娠期高血压疾病患者会出现不同程度的水肿症状，且病情越严重，水肿往往越明显。
（二）肾脏疾病
如果孕妇本身患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，孕后期肾脏的负担加重，会影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致水钠排泄障碍，引起水肿。肾脏疾病导致的水肿通常会有一定的特点，比如可能从眼睑等组织疏松部位开始出现水肿，然后再蔓延至全身。例如，原本有肾小球肾炎病史的孕妇，在孕后期由于身体负担加重，病情可能会复发或加重，从而出现水肿症状。
（三）低蛋白血症
孕后期孕妇对蛋白质的需求量增加，如果孕妇摄入不足或存在蛋白质丢失过多的情况，就可能导致低蛋白血症。血浆胶体渗透压降低，使得血管内的液体容易渗出到组织间隙，引起水肿。例如，孕妇孕期饮食中蛋白质摄入过少，或者患有某些疾病导致蛋白质丢失，都可能引发低蛋白血症进而导致水肿。
对于孕后期水肿的情况，孕妇应注意观察水肿的程度、发展速度等。如果水肿较轻，可通过适当休息、抬高下肢等方式缓解；如果水肿严重或伴有其他异常症状（如血压升高、蛋白尿等），应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄段、不同生活方式的孕妇，在孕后期水肿的应对上也有所不同，比如高龄孕妇更要密切关注水肿情况，因为高龄妊娠本身就存在一些并发症风险，水肿可能是某些并发症的表现；生活方式不健康，如长期久坐、久站的孕妇，更需要注意通过调整姿势等方式来缓解水肿。
