鼻炎引起的咳嗽有特定表现，可通过鼻内镜检查、过敏原检测结合鼻炎相关检查判断，需与支气管炎、肺炎、胃食管反流引起的咳嗽鉴别，儿童鼻炎引起咳嗽要关注呼吸及谨慎用药，老年人要关注基础疾病及综合考虑整体健康状况。
一、鼻炎引起咳嗽的症状表现
鼻炎引起的咳嗽往往具有一些特定表现。首先，咳嗽可能在接触过敏原或刺激性物质后加重，比如闻到花粉、烟雾等。其次，咳嗽通常伴有鼻炎的典型症状，像鼻塞、流涕（清水样或脓性）、鼻痒、打喷嚏等。例如，过敏性鼻炎患者接触过敏原后，先出现鼻黏膜的过敏反应，随后可能引发咳嗽，这种咳嗽多为刺激性干咳，有时也会有少量白痰。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能更易因鼻塞导致夜间睡眠时张口呼吸，进而引发咳嗽；老年人鼻炎引起咳嗽时，可能同时伴有身体机能下降，咳嗽恢复相对缓慢。
二、结合鼻炎相关检查判断
1.鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻腔黏膜的情况，如是否存在鼻黏膜充血、水肿、鼻甲肥大、分泌物等。若鼻黏膜有明显炎症表现，如过敏性鼻炎时可见鼻黏膜苍白、水肿，有大量清水样分泌物，这提示存在鼻炎基础，咳嗽可能与鼻炎相关。对于儿童进行鼻内镜检查时，要注意操作轻柔，避免引起患儿不适。老年人进行检查时，需考虑其可能存在的基础疾病对检查耐受性的影响。
2.过敏原检测：如果怀疑是过敏性鼻炎引起的咳嗽，进行过敏原检测很有必要。可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法。若检测出对某特定过敏原阳性，如对花粉、尘螨等阳性，结合有咳嗽症状，就高度提示咳嗽可能由鼻炎（过敏性鼻炎）引发。不同年龄人群过敏原检测的方式选择有差异，儿童皮肤点刺试验相对更常用，但要注意过敏反应风险；老年人血清特异性IgE检测可能更便于操作。
三、与其他疾病引起咳嗽的鉴别
1.与支气管炎、肺炎引起咳嗽鉴别：支气管炎、肺炎引起的咳嗽通常伴有咳痰，痰液性质可能不同，如肺炎可能有脓性痰，而且往往伴有发热、呼吸急促等症状，胸部影像学检查如胸片或胸部CT会有相应肺部炎症表现，而鼻炎引起咳嗽一般胸部影像学无肺部炎症改变。儿童支气管炎或肺炎时咳嗽症状可能更重，且病情变化较快；老年人若同时有鼻炎和肺部感染，咳嗽表现可能不典型，需仔细鉴别。
2.与胃食管反流引起咳嗽鉴别：胃食管反流引起的咳嗽多在进食后加重，伴有反酸、烧心等症状，胃镜检查可发现食管黏膜有反流性炎症改变，而鼻炎引起咳嗽一般无反酸、烧心等消化系统症状。不同年龄段人群胃食管反流的表现可能有差异，儿童胃食管反流相对少见，老年人可能因食管下括约肌功能减退等因素更易发生胃食管反流。
四、特殊人群需特别关注
1.儿童：儿童鼻炎引起咳嗽时，要注意观察其呼吸情况，因为儿童鼻腔相对狭窄，鼻炎导致鼻塞可能影响呼吸，进而加重咳嗽。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解鼻炎症状从而减轻咳嗽，如使用生理盐水洗鼻等。
2.老年人：老年人鼻炎引起咳嗽时，要关注其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，因为剧烈咳嗽可能诱发心血管事件。在判断和处理时，要综合考虑其整体健康状况，选择相对安全的评估和干预方式。
