前列腺相关疾病的检查方法包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）和前列腺穿刺活检。PSA检测是常用筛查方法，需考虑年龄影响；DRE可触摸前列腺情况，适用于男性；TRUS能显示前列腺结构，不良生活方式者需告知医生；PSA升高、直肠指检异常或经直肠超声发现可疑病灶时，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌金标准，需结合病史评估。
一、前列腺特异性抗原（PSA）检测
1.原理及意义：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，正常情况下存在于精液中，少量存在于血液中。血清PSA检测是目前最常用的前列腺癌筛查方法之一。一般来说，血清PSA的正常参考值范围通常在0-4ng/mL左右。当PSA值升高时，可能提示前列腺存在病变，包括前列腺癌，但良性前列腺增生、前列腺炎等也可能导致PSA升高。对于50岁以上的男性，建议每年进行一次PSA检测；对于有前列腺癌家族史的男性，建议从45岁开始每年进行PSA检测。
2.年龄因素影响：随着年龄的增长，男性前列腺组织会发生一定变化，PSA水平也可能会有所升高。老年男性在进行PSA检测时，需要综合考虑年龄因素对PSA水平的影响，必要时可能需要结合其他检查手段来进一步明确诊断。
二、直肠指检（DRE）
1.操作及意义：医生通过直肠指检可以触摸前列腺的大小、形状、质地等情况。正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，表面光滑，质地韧。如果前列腺出现结节、变硬等异常情况，可能提示前列腺癌等疾病。直肠指检是前列腺癌早期检查的重要方法之一，一般建议50岁以上男性每年进行一次直肠指检，有前列腺癌高危因素的男性（如有前列腺癌家族史等）应提前到40岁开始进行直肠指检。
2.性别相关：直肠指检主要针对男性，女性不存在前列腺，所以该检查仅适用于男性群体。
三、经直肠超声检查（TRUS）
1.检查原理及意义：经直肠超声可以清晰地显示前列腺的结构，观察前列腺是否有异常的结节、肿块等。通过超声检查可以测量前列腺的体积，还能发现前列腺内直径大于2mm的病变。它可以帮助医生初步判断前列腺是否存在占位性病变，对于怀疑前列腺癌的患者进一步评估病情。一般在PSA异常或直肠指检发现异常时，会建议进行经直肠超声检查。
2.生活方式影响：对于有长期久坐、吸烟、饮酒等不良生活方式的男性，可能会增加前列腺疾病的发生风险，在进行经直肠超声检查时，需要向医生如实告知生活方式情况，以便医生综合判断检查结果的意义。
四、前列腺穿刺活检
1.适用情况及意义：当PSA升高、直肠指检异常或经直肠超声发现前列腺有可疑病灶时，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查，可以明确是否存在癌细胞以及癌细胞的分化程度等情况。一般在前面的检查提示前列腺癌可能性较大时，会进行前列腺穿刺活检。
2.病史影响：如果患者有前列腺相关疾病的病史，如既往有前列腺炎病史等，在进行前列腺穿刺活检时，医生需要根据病史综合评估穿刺的风险和必要性，患者也需要如实向医生告知病史，以便医生制定合适的检查方案。
