双侧筛窦炎有局部、全身及伴随症状，局部症状包括鼻塞、流涕、头痛、局部压痛；全身症状有发热、乏力、食欲减退；伴随症状包含嗅觉减退、眼部症状等。
鼻塞：双侧筛窦炎时，炎症刺激会导致筛窦黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起鼻塞。这是因为肿胀的黏膜和分泌物会堵塞鼻腔通道，影响空气的正常流通。对于儿童来说，由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能会更明显，严重时可能会影响呼吸和睡眠，导致睡眠时张口呼吸等情况；成年人也会感觉呼吸不畅，尤其是在夜间平卧时，鼻塞可能会加重。
流涕：患者可出现流涕症状，多为黏脓性或脓性鼻涕。筛窦产生的炎性分泌物会经鼻腔流出，儿童可能因为不会擤鼻涕，导致鼻涕在鼻腔内积聚，甚至倒流至咽部，引起咽部不适等症状；成年人则可能频繁擤鼻涕，影响日常生活。
头痛：双侧筛窦炎可引起头痛，其头痛特点多为定位较模糊的前额部疼痛。这是由于筛窦的解剖位置较为特殊，炎症刺激可通过神经传导引起头部相应区域的疼痛。疼痛程度因人而异，部分患者可能为轻度隐痛，而部分患者疼痛较为剧烈。在晨起时，由于体位变化，可能会导致头痛略有加重，这与筛窦内的分泌物引流有关，经过一夜的平卧，分泌物积聚，晨起活动会促进引流，可能引起头痛变化。
局部压痛：在筛窦相应部位有压痛感。例如，按压内眦部（眼睛内角）附近时，患者可能会感到明显的疼痛，这是因为筛窦的位置靠近内眦部，炎症累及周围组织导致压痛。
全身症状
发热：部分双侧筛窦炎患者会出现发热症状，一般为低热，但也有少数患者可能出现中度发热。这是机体对炎症的一种免疫反应，当筛窦内发生炎症时，体内的免疫系统被激活，会释放一些致热物质，从而引起体温升高。儿童由于免疫系统发育尚未完善，在双侧筛窦炎时更容易出现发热情况，而且体温波动可能相对较大；成年人如果身体抵抗力较弱，也可能出现较明显的发热。
乏力：患者会感觉全身乏力，精神状态较差。这是因为炎症反应会消耗机体能量，同时身体处于应激状态，导致患者出现乏力感。无论是儿童还是成年人，都会受到乏力症状的影响，儿童可能表现为活动减少、嗜睡等；成年人则可能影响日常工作和生活，导致工作效率降低等。
食欲减退：双侧筛窦炎可能会影响患者的食欲，导致食欲减退。炎症引起的身体不适以及鼻塞、头痛等局部症状都可能影响患者的味觉和嗅觉，进而影响食欲。儿童如果出现食欲减退，可能会影响其生长发育，需要家长特别关注；成年人则可能因为食欲减退导致营养摄入不足，影响身体恢复。
伴随症状
嗅觉减退：由于筛窦与嗅觉感受器所在区域关系密切，炎症可影响嗅觉功能，导致嗅觉减退。儿童可能表现为对气味的反应不敏感，比如闻不到常见的香味等；成年人则可能发现自己辨别气味的能力下降，影响生活质量，例如难以闻到食物的香气等。
眼部症状：严重的双侧筛窦炎可能会累及眼部，引起眼部相关症状。例如，可导致眼球胀痛、眼球运动受限等。这是因为筛窦与眼眶相邻，炎症可能蔓延至眼眶周围组织，影响眼部的正常功能。儿童如果出现眼部症状，家长应引起重视，及时带孩子就医，因为眼部受累可能会对儿童的视力发育等产生影响；成年人也需要警惕眼部症状的出现，及时进行相应的检查和治疗。
