牙龈肿痛脸肿常见病因包括智齿冠周炎（智齿萌出空间不足致周围牙龈感染，青年高发且口腔卫生不佳易诱发）、根尖周炎（牙齿龋齿等致牙髓感染波及根尖周，各年龄段有龋齿或牙齿损伤者风险高）、牙周脓肿（牙周炎患者牙周袋细菌感染积聚形成脓肿，有牙周炎病史、口腔卫生不良及吸烟人群易发病）、颌面部间隙感染（牙龈局部感染蔓延至颌面部间隙），儿童因乳牙龋坏未及时治疗且口腔卫生意识弱、免疫系统不完善易感染扩散，女性生理期免疫力降、孕期激素变化易加重牙龈炎症，有基础疾病人群感染不易控制易扩散，出现此情况需及时就诊口腔科，医生通过检查针对性治疗，患者要保持口腔清洁、避免刺激性食物。
一、常见病因
（一）智齿冠周炎
智齿萌出过程中，若萌出空间不足，周围牙龈组织易被细菌感染引发炎症。初期可能仅感牙龈肿痛，随着炎症加重，感染可扩散至周围组织，导致面部肿胀，尤其下颌智齿冠周炎易引起面颊部肿胀。青年人群相对高发，与智齿萌出的生理阶段相关，若口腔卫生不佳，更易诱发该炎症。
（二）根尖周炎
牙齿因龋齿、外伤等导致牙髓感染，炎症进一步波及根尖周组织。当根尖周的炎症未得到有效控制时，会向周围组织扩散，引起牙龈肿痛，炎症累及颌面部间隙时可出现脸肿现象。各年龄段均可能发生，有龋齿病史或牙齿曾受损伤的人群风险较高。
（三）牙周脓肿
牙周炎患者牙周袋内细菌感染积聚形成脓肿，脓肿破溃或炎症扩散时，会导致牙龈明显肿痛，且炎症扩散可引发面部肿胀。有牙周炎病史、口腔卫生不良的人群易出现此情况，吸烟等不良生活方式会加重牙周炎，增加发病风险。
（四）颌面部间隙感染
牙龈局部的感染（如智齿冠周炎、根尖周炎等）可蔓延至颌面部间隙，引发间隙感染，出现牙龈肿痛伴脸肿症状；不同间隙感染表现的肿胀部位有所差异，如下颌下间隙感染可导致下颌下区肿胀等。
二、不同人群特点及影响
（一）儿童
儿童牙龈肿痛脸肿可能与乳牙龋坏未及时治疗导致牙髓及根尖周感染有关，儿童口腔卫生意识较弱，易发生龋齿，若未得到重视，炎症易扩散。需特别注意儿童口腔卫生的维护，如帮助儿童正确刷牙等，且儿童免疫系统发育不完善，感染扩散相对较快，应及时就医避免感染加重。
（二）女性
女性在生理期时免疫力相对降低，牙龈对细菌感染的抵抗力减弱，若本身存在牙龈炎症基础，生理期易导致牙龈肿痛加重，进而可能引发脸肿情况。此外，孕期女性由于激素水平变化，也易出现牙龈敏感、炎症加重等情况，需注重孕期口腔保健。
（三）有基础疾病人群
患有糖尿病等基础疾病的人群，自身免疫力和血糖控制能力较差，牙龈部位的感染不易控制，炎症更易扩散导致脸肿，且感染恢复相对缓慢。此类人群需积极控制基础疾病，同时重视口腔感染的治疗，保持口腔清洁。
三、就医建议
当出现牙龈肿痛脸都肿了的情况时，应及时前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、影像学检查（如X线等）明确病因，进行针对性治疗。一般会根据具体病因采取相应措施，如智齿冠周炎可能需局部冲洗上药、抗感染治疗等；根尖周炎可能需进行根管治疗等；牙周脓肿需进行牙周序列治疗等。同时，患者应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症。
