牙科拔牙收费受牙齿位置、状况、地区及医院等级等因素影响,严重龋坏无法修复、牙周病晚期、阻生智齿、外伤严重无法保留、额外牙、导致邻牙病变的埋伏牙等需拔,儿童拔牙需谨慎且注意术后护理,孕妇前3个月和后3个月一般不建议拔牙,必须拔时在4-6个月期间并告知医生怀孕情况,糖尿病患者拔牙前需控血糖至8.88mmol/L以下,高血压患者血压过高不宜拔牙需先控压再考虑。
一、牙科拔牙收费价目表
牙科拔牙收费受牙齿位置、状况、地区及医院等级等因素影响。简单上颌前牙拔除费用约50~200元;上颌后牙简单拔除大致100~300元;下颌前牙简单拔除约100~300元;下颌后牙简单拔除可能200~500元。复杂牙如阻生智齿拔除,费用可至500~2000元及以上,因复杂牙拔除涉及切开牙龈、去骨、分根等操作,难度大、耗时久,成本高。
二、什么样的牙齿必须拔
1.严重龋坏无法修复的牙齿:牙齿龋坏严重累及牙髓或根尖周组织,经评估无法通过根管治疗等保留,如大面积龋坏致只剩残冠残根,继续保留可引发反复感染、疼痛及牙槽骨吸收等,此类牙齿需拔除。例如长期未治的深龋,细菌感染根尖致根尖周炎,且牙齿无法通过修复恢复功能形态时。
2.牙周病晚期牙齿:牙周病晚期牙槽骨严重吸收,牙齿出现Ⅲ度松动,伴严重牙周袋溢脓、咀嚼无力等,牙齿无法通过牙周治疗恢复稳固与功能,需拔除。如重度慢性牙周炎牙齿,牙槽骨吸收达2/3以上,牙齿松动明显,无保留价值。
3.阻生智齿:阻生智齿因邻牙、骨或软组织阻碍部分萌出或完全不能萌出,常引发冠周炎反复发作、邻牙龋坏、颌骨囊肿或肿瘤等,如近中阻生智齿常顶坏前面第二磨牙致其龋坏或牙髓炎,需拔除。
4.外伤严重无法保留的牙齿:牙齿因外伤折断,断端位于牙龈下过多无法通过根管治疗和修复保留;或牙齿脱位严重无法再植成功等,需拔除。例如牙齿受外力撞击完全脱位且时间较长,无法再植恢复功能时。
5.额外牙:多生牙齿占据正常牙齿位置,影响正常牙齿排列与咬合关系,如影响恒牙萌出的多生牙,需拔除。比如正常牙列中多出一颗牙齿致恒牙错位萌出,应尽早拔除。
6.导致邻牙病变的埋伏牙:某些埋伏牙虽无症状,但会压迫邻牙致邻牙牙根吸收、龋坏等,需拔除。例如埋伏尖牙压迫相邻牙齿牙根致邻牙牙根吸收明显,需拔除埋伏牙防止邻牙进一步受损。
特殊人群注意事项
儿童:儿童拔牙需谨慎,乳牙松动明显可局部麻醉下拔除;恒牙胚存在的乳牙需评估恒牙胚情况后决定是否拔除,避免影响恒牙萌出。拔牙后要注意口腔卫生,避免感染,饮食避过热、过硬食物,防止创口出血或感染。
孕妇:怀孕前3个月和后3个月一般不建议拔牙,前3个月拔牙可能流产,后3个月拔牙可能早产。必须拔牙时,需在怀孕4~6个月期间,选择合适时间,告知医生怀孕情况,选择合适麻醉方式等。
糖尿病患者:糖尿病患者拔牙前需控制血糖,一般血糖应控制在8.88mmol/L以下,因高血糖状态下拔牙易发生感染,影响创口愈合。拔牙后要注意口腔护理,密切观察创口情况,预防感染。
高血压患者:血压过高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)时不宜拔牙,需先将血压控制在相对稳定范围内再考虑拔牙,避免拔牙过程中因血压波动引发心脑血管意外等情况。