心绞痛难以根治。其由冠状动脉供血不足等引起，药物治疗可缓解症状、延缓进展但不能根治；经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术能改善供血，但不能解决动脉粥样硬化基础，仍会复发或进展。不同人群如老年、女性、有不良生活方式及心血管病史者，治疗和注意要点各有不同，均难以实现根治。
一、心绞痛的定义与成因
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其成因主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血受限，此外，冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加等也可能引发心绞痛。
二、目前心绞痛的治疗现状及能否根治分析
1.药物治疗与病情控制
药物治疗是心绞痛治疗的基础手段，通过使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等药物，可以缓解心绞痛症状、改善心肌缺血状况，延缓病情进展，但一般难以完全根治。大量临床研究表明，规范的药物治疗能显著降低心绞痛发作频率、提高患者生活质量，但无法使病变的冠状动脉完全恢复正常解剖结构及功能从而达到根治。
2.非药物治疗方式及效果
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于严重冠状动脉狭窄的患者，PCI可通过球囊扩张、放置支架等方式开通狭窄或阻塞的血管，改善心肌供血。但术后仍存在再狭窄等风险，且不能从根本上解决动脉粥样硬化的病理基础，部分患者在术后一段时间可能再次出现心绞痛症状，所以也不能完全根治心绞痛。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等）搭建旁路，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉区域，改善心肌血供。然而，该手术也只是解决了当前的血管狭窄问题，动脉粥样硬化的进程可能继续在其他冠状动脉部位发展，同样不能实现根治。
三、不同人群的心绞痛情况及注意要点
1.老年人群
老年心绞痛患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情相对复杂。在治疗时需综合考虑各基础疾病的情况，药物选择要更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退等因素可能影响药物代谢。同时，老年患者应注意保持生活规律，避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，定期监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2.女性人群
女性心绞痛患者在临床表现上可能与男性有所不同，部分女性心绞痛发作时不典型，容易被忽视。在治疗过程中，要关注女性患者的特殊生理状态，如月经周期等对病情的可能影响。女性患者应保持良好的心态，合理安排生活，在药物使用上需考虑到激素水平等因素对药物反应的影响。
3.有不良生活方式人群
长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式是导致动脉粥样硬化进而引发心绞痛的重要危险因素。这类人群在治疗心绞痛的同时，必须纠正不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、增加运动等，否则即使通过治疗缓解了当前症状，病情仍容易复发或进展，难以实现根治。
4.有心血管病史人群
本身已有心血管病史的患者，如曾有心肌梗死病史等，发生心绞痛的风险更高，且病情更易反复。这类患者需要长期规范治疗，密切监测心血管相关指标，严格遵循医生制定的治疗方案，积极控制基础疾病，最大程度延缓病情进展，降低心绞痛复发及不良心血管事件发生的风险，但很难达到完全根治的效果。
