颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉部位的表现由脂质等沉积致血管壁增厚变硬,其形成与基础疾病(高血压、高血脂、糖尿病影响)和不良生活方式(吸烟、肥胖等)相关,增大可致狭窄影响脑供血或破裂脱落引发脑梗死,检查有超声、CTA、MRI,预防需控制基础疾病、调整生活方式(戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持健康体重)、定期体检,老年人、糖尿病患者、吸烟者有各自注意事项。
一、颈动脉斑块的定义
颈动脉斑块是由于各种因素导致脂质等物质在颈动脉血管壁沉积,使得血管壁增厚、变硬,形成像粥样物质的斑块,它是动脉粥样硬化在颈动脉部位的表现。
二、颈动脉斑块的形成原因
1.基础疾病影响:高血压患者的高压血流易损伤血管内皮,为脂质沉积创造条件;高血脂时血液中低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分易沉积于血管壁;糖尿病患者血糖代谢异常,也会促进血管内皮损伤和脂质沉积。2.不良生活方式:吸烟会损伤血管内皮细胞,还会影响血脂代谢;肥胖者体内脂肪代谢紊乱,易出现血脂异常,增加颈动脉斑块形成风险。
三、颈动脉斑块的危害
颈动脉斑块若逐渐增大,会导致颈动脉狭窄,影响脑部血液供应,可能引发头晕、视物模糊等症状;严重时斑块破裂或脱落,随血流进入脑部血管,可造成脑梗死,出现偏瘫、言语障碍等严重后果,危及生命健康。
四、颈动脉斑块的检查方法
1.超声检查:为常用筛查手段,可初步观察颈动脉内膜中层厚度、斑块的位置、大小、形态等,具有无创、便捷的特点,能动态监测斑块变化。2.颈动脉CTA(计算机断层血管造影):能更清晰显示颈动脉血管的三维结构,精准判断斑块造成的血管狭窄程度等情况。3.颈动脉MRI(磁共振成像):对软组织分辨力高,可更细致评估斑块性质等。
五、颈动脉斑块的预防与控制措施
1.控制基础疾病:高血压患者应遵医嘱规律服用降压药物,将血压控制在合理范围;糖尿病患者需通过饮食、运动及药物等综合手段稳定血糖;高血脂患者可在医生指导下调整饮食并必要时使用降脂药物。2.调整生活方式:
戒烟限酒:吸烟对血管内皮损伤极大,必须戒烟;过量饮酒会影响血脂代谢等,应限制饮酒量。
均衡饮食:多摄入蔬菜水果,减少高脂肪(如动物内脏、油炸食品)、高胆固醇(如蛋黄等)食物的摄取,保证膳食纤维等营养素的合理摄入。
适量运动:如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于控制体重、改善血脂等代谢指标。
保持健康体重:通过合理饮食和运动将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/㎡范围内,降低斑块形成风险。3.定期体检:有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等高危因素的人群,应定期(如每年)进行颈动脉超声等相关检查,以便早期发现斑块并及时干预。
六、特殊人群注意事项
老年人:随着年龄增长血管弹性下降,更需严格控制基础疾病和生活方式,定期体检时重点关注颈动脉情况,日常活动中注意避免突然剧烈动作,以防斑块脱落等意外。
糖尿病患者:除严格控制血糖外,要格外注意足部等全身血管的保护,因为高血糖对血管内皮的损伤更易促发斑块形成,且血糖波动大时风险更高。
吸烟者:无论年龄性别,都应坚决戒烟,家属可给予支持帮助,因为吸烟带来的血管损伤是持续且加重斑块形成的重要因素,戒烟后血管内皮损伤可逐渐修复,降低相关风险。