粉尘螨过敏性鼻炎是机体接触粉尘螨过敏原引发的IgE介导鼻黏膜慢性炎症性疾病，过敏原源于室内环境，个体易感性与遗传及自身免疫调节有关，发病时免疫系统识别过敏原后IgE介导释放炎性介质致鼻黏膜出现水肿等症状，临床表现有阵发性打喷嚏等，诊断通过病史采集及皮肤点刺、血清特异性IgE检测，治疗预防包括避免接触过敏原、药物治疗及不同人群有相应注意事项。
一、定义
粉尘螨过敏性鼻炎是机体接触粉尘螨过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病，属于变应性鼻炎范畴，是因粉尘螨作为致敏原引发的鼻部特异性免疫反应。
二、病因
1.过敏原来源：粉尘螨普遍存在于室内环境，如灰尘、被褥、沙发、地毯等处，其代谢产物、排泄物等含有的蛋白成分可成为过敏原，人群通过吸入这些过敏原后易引发免疫反应。
2.个体易感性：遗传因素可影响个体对粉尘螨的易感性，若家族中有过敏史，个体患粉尘螨过敏性鼻炎的风险相对升高，同时，自身免疫调节功能异常也可能增加发病几率。
三、发病机制
当机体接触粉尘螨过敏原后，免疫系统将其识别为外来异物，B淋巴细胞产生特异性IgE抗体，IgE抗体与鼻黏膜中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等结合，当再次接触相同粉尘螨过敏原时，过敏原与结合在细胞上的IgE特异性结合，促使细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，这些介质作用于鼻黏膜，导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌亢进，进而出现鼻黏膜水肿、流涕、打喷嚏、鼻痒等一系列过敏性鼻炎症状。
四、临床表现
1.典型症状：主要表现为阵发性打喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个；大量清水样涕，鼻塞，鼻痒，部分患者可伴有眼痒、咽痒等症状。
2.症状特点：症状发作具有季节性或常年性，常年性发作时与接触室内粉尘螨等过敏原相关，季节性发作可能与室内外粉尘螨浓度变化有关，且症状严重程度随接触过敏原的程度而变化。
五、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者的过敏史、家族过敏史、症状发作规律及与环境因素的关联等，如是否常在接触灰尘、被褥后出现鼻部不适等情况。
2.实验室检查
皮肤点刺试验：将粉尘螨变应原提取物滴于患者皮肤，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对粉尘螨过敏，15-20分钟内可出现局部风团、红晕等阳性反应，可辅助诊断。
血清特异性IgE检测：通过检测血清中针对粉尘螨的特异性IgE水平，若结果阳性提示机体对粉尘螨处于致敏状态，有助于明确诊断。
六、治疗与预防
1.避免接触过敏原：保持室内清洁，定期清洗被褥、窗帘，使用空气净化器过滤空气中的粉尘螨，尽量减少在灰尘多的环境中长时间停留等，这是预防和控制粉尘螨过敏性鼻炎的基础措施。
2.药物治疗：可使用抗组胺药（如氯雷他定等）缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂等）能减轻鼻黏膜炎症、水肿，但儿童使用需谨慎评估风险与收益。
3.特殊人群注意事项
儿童：儿童鼻腔黏膜较娇嫩，应特别注意避免接触过敏原，保持居住环境清洁卫生，可选择温和的清洁方式减少粉尘螨滋生，在药物选择上需遵循儿科安全原则，优先考虑非药物干预为主，必要时在医生指导下谨慎使用合适药物。
成人：成人需注意在日常生活中持续保持环境对粉尘螨的控制，如定期更换空调滤网等，若症状明显需规范用药，同时关注自身健康状况，避免因过敏症状影响生活质量。
