鼻炎治疗需基于病因分类，明确过敏性、感染性、非过敏性非感染性及职业性鼻炎后制定个性化方案。过敏性鼻炎采取环境控制、药物治疗及免疫治疗；感染性鼻炎针对病毒或细菌采取不同治疗；非过敏性非感染性鼻炎如血管运动性鼻炎需避免诱因，药物性鼻炎需停用可疑药物。特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人需谨慎用药并注意相关影响。生活方式调整与预防方面，注意饮食管理、适度运动与压力管理、环境优化。症状持续或加重需及时就诊，合并其他疾病需多学科联合治疗，过敏性鼻炎患者需定期复查。
一、鼻炎的分类与诊断依据
鼻炎根据病因可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、非过敏性非感染性鼻炎（如血管运动性鼻炎）及职业性鼻炎。诊断需结合症状（如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒）、体征（鼻黏膜充血、肿胀）及辅助检查（过敏原检测、鼻内镜检查、影像学检查）。不同类型鼻炎治疗方案差异显著，需明确病因后制定个性化方案。
二、鼻炎的治疗策略
1、过敏性鼻炎的治疗
（1）环境控制：避免接触过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑），定期清洁家居环境，使用空气净化器及防螨床品。
（2）药物治疗：抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏等症状；鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症；白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘患者。
（3）免疫治疗：针对尘螨等特定过敏原的脱敏治疗，可长期改善症状并降低新发过敏风险，但需严格筛选适应症并监测不良反应。
2、感染性鼻炎的治疗
（1）病毒感染：以对症治疗为主，如使用生理盐水冲洗鼻腔以缓解鼻塞、稀释分泌物。
（2）细菌感染：抗生素仅在明确细菌感染（如脓性分泌物、发热持续超过3天）时使用，需根据病原学结果选择敏感药物。
3、非过敏性非感染性鼻炎的治疗
（1）血管运动性鼻炎：避免冷空气、刺激性气味等诱因，症状严重者可短期使用鼻用减充血剂（不超过7天），或联合抗组胺药及鼻用糖皮质激素。
（2）药物性鼻炎：需停用可疑药物（如长期使用鼻用减充血剂），改用其他治疗方案。
三、特殊人群的注意事项
1、儿童：过敏性鼻炎患儿需评估生长发育情况，避免长期使用鼻用减充血剂；免疫治疗需在5岁以上儿童谨慎开展，需充分评估风险与获益。
2、孕妇及哺乳期女性：优先选择生理盐水冲洗鼻腔等物理治疗；药物治疗需权衡利弊，避免使用可能影响胎儿的药物。
3、老年人：需注意药物相互作用及基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，鼻用糖皮质激素可能增加骨质疏松风险，需定期监测骨密度。
四、生活方式调整与预防
1、饮食管理：避免已知过敏食物，增加富含维生素C、E的食物摄入，可能有助于减轻炎症反应。
2、运动与心理：适度运动可改善免疫功能，但需避免在花粉浓度高峰期户外运动；压力管理（如正念疗法）可缓解症状。
3、环境优化：使用防螨床罩、定期清洗空调滤网、佩戴口罩（尤其在花粉季）可减少过敏原暴露。
五、就医建议与长期管理
1、症状持续超过2周或加重时，需及时就诊耳鼻喉科，完善过敏原检测及鼻内镜检查。
2、合并哮喘、鼻窦炎或中耳炎的患者，需制定多学科联合治疗方案。
3、定期随访：过敏性鼻炎患者需每3~6个月复查，评估症状控制情况及药物不良反应。
鼻炎的治疗需基于病因分类，结合患者年龄、生活方式及基础疾病制定个体化方案。特殊人群需谨慎选择药物，生活方式调整与预防措施对长期控制症状至关重要。
