筛窦炎有局部、眼部相关、头痛、全身及伴随等多方面症状。局部有鼻塞（儿童因鼻腔狭窄更明显，成人若有解剖异常可加重）、流涕（炎症致黏膜分泌多，儿童更易察觉）；眼部相关有眼部胀痛（儿童眼部娇嫩更易出现，成人有基础眼疾更突出）、少见视力变化（儿童视觉系统发育中需关注）；头痛有特定部位（儿童表述不准需家长观察，成人可自身识别）及时间规律（晨起可能明显）；全身有发热（儿童因免疫不完善更易，成人免疫力低也可）、全身不适（儿童表现为活动减少等）；伴随有嗅觉减退（儿童嗅觉发育中不易早期发现，成人可明确感知）、咳嗽（分泌物倒流刺激咽部致儿童更频繁咳嗽）
一、局部症状
1.鼻塞：筛窦炎患者常出现鼻塞症状，多因筛窦黏膜肿胀、分泌物增多导致鼻腔通气不畅。在儿童群体中，由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能更为明显，影响呼吸及睡眠等。成年人若本身有鼻部解剖结构异常等情况，也可能使鼻塞症状加重。
2.流涕：流涕是常见症状之一，可为黏脓性或脓性鼻涕。筛窦炎症刺激黏膜分泌增加，从而产生较多鼻涕。儿童的鼻腔黏膜较敏感，流涕情况可能相对更易被察觉，且清理不及时可能导致鼻部不适加重。
二、眼部相关症状
1.眼部胀痛：筛窦与眼部解剖关系密切，筛窦炎时炎症可能波及眼部周围组织，引起眼部胀痛。尤其在儿童，眼部组织相对娇嫩，炎症影响时可能更易出现明显的眼部不适感觉。成年人若有基础的眼部健康问题，可能会使眼部胀痛的感受更为突出。
2.视力变化：严重的筛窦炎可能影响眼部血液循环及神经等，导致视力轻度下降等变化，但相对较少见。不过在儿童中，需密切关注，因为儿童的视觉系统尚在发育中，任何眼部相关的异常都应引起重视，及时排查是否与筛窦炎等鼻部疾病有关。
三、头痛
1.特定部位头痛：筛窦炎引起的头痛有其特定的部位和特点，一般为眼眶周围或内眦部疼痛，有时可放射至额部等。儿童的头痛表述可能不如成年人准确，需要家长仔细观察其是否有哭闹、用手触碰眼部周围等异常表现来判断是否存在头痛情况。成年人可通过自身感受来识别头痛的部位等特征，以便及时发现筛窦炎相关问题。
2.头痛的时间规律：部分患者头痛具有一定的时间规律，比如晨起时可能症状相对明显，这与夜间睡眠时鼻腔分泌物引流等因素有关。儿童的生活作息与成年人不同，晨起时的表现可能需要家长结合其他症状综合判断是否与筛窦炎相关。
四、全身症状
1.发热：急性筛窦炎患者可能出现发热症状，体温可在38℃左右，儿童相对成年人更易出现发热情况，因为儿童的免疫系统发育尚不完善，对炎症的反应可能更明显。成年人若本身免疫力较低等，也可能在急性筛窦炎时出现发热。
2.全身不适：患者还可能伴有全身乏力、精神不振等全身不适症状。儿童在出现全身不适时，可能表现为活动减少、食欲下降等，家长需注意观察儿童的整体状态变化，及时发现筛窦炎相关的全身表现。
五、伴随症状
1.嗅觉减退：筛窦炎可影响嗅觉功能，导致嗅觉减退。儿童的嗅觉发育处于过程中，若出现嗅觉减退可能不易被早期发现，需要家长留意儿童对气味的反应等。成年人则可较明确地感知自身嗅觉变化，及时发现问题。
2.咳嗽：由于鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部可引起咳嗽症状。儿童的呼吸道相对较短，分泌物倒流刺激后咳嗽可能更为频繁，家长需注意观察儿童是否有咳嗽伴流涕等情况，以便判断是否与筛窦炎有关。
