胆囊癌有多种常见症状，包括多数患者会出现的右上腹隐痛、胀痛、钝痛或持续性剧痛且可向右肩部或背部放射的腹痛；肿瘤侵犯或压迫胆管引起的皮肤、巩膜黄染等黄疸；食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等消化道症状；部分患者可触及的右上腹质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块；以及由肿瘤消耗机体能量、进食减少等导致的消瘦、乏力等全身症状，不同年龄段、性别、生活方式及既往病史的患者在这些症状表现上有不同特点或需注意的情况。
一、胆囊癌的常见症状
（一）腹痛
1.表现及特点：多数患者会出现腹痛症状，可为右上腹隐痛、胀痛或钝痛，也可呈持续性剧痛。疼痛可能向右肩部或背部放射。其发生机制与肿瘤生长累及胆囊壁、侵犯周围组织或引起胆囊管梗阻有关。例如，肿瘤细胞浸润胆囊壁神经末梢，导致神经传导异常引发疼痛感知。在年龄方面，不同年龄段的患者腹痛表现可能无显著特异性差异，但老年患者可能对疼痛的感知和表述不如年轻患者清晰准确；从生活方式看，长期高脂饮食等可能增加胆囊疾病发生风险，进而影响胆囊癌腹痛的表现；有胆囊结石病史的患者，胆囊癌发生风险较高，其腹痛表现可能与结石性胆囊炎的疼痛有一定相似性，但胆囊癌的腹痛往往更为持续且进行性加重。
（二）黄疸
1.表现及机制：当肿瘤侵犯或压迫胆管时，可引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是因为胆管梗阻后，胆红素排泄受阻，逆流入血导致黄疸。对于不同性别，黄疸的发生概率在胆囊癌中无明显性别差异；在年龄上，各年龄段均可发生，但老年患者可能由于机体代谢等因素，黄疸出现后可能恢复较慢；生活方式方面，长期接触某些化学物质等可能增加胆管受侵犯风险从而影响黄疸出现；有胆道疾病病史的患者，如既往有胆管炎等，发生胆囊癌并出现黄疸的风险相对更高。
（三）消化道症状
1.表现及相关情况：患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等消化道症状。这是由于肿瘤影响胆囊的正常功能，进而影响消化过程。年龄较小的患者出现消化道症状时可能更易被忽视，因为小儿本身消化系统功能相对较弱，可能将其误认为是普通的胃肠不适；女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，若出现消化道症状需警惕胆囊癌可能，但需结合其他表现综合判断；生活方式中，暴饮暴食等不良饮食习惯可能加重消化道症状的程度；有胃肠道基础疾病病史的患者，胆囊癌导致的消化道症状可能与之混淆，需要仔细鉴别。
（四）腹部肿块
1.表现及发现情况：部分患者可在右上腹触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。这是因为肿瘤逐渐生长，累及周围组织形成肿块。对于老年患者，由于腹部脂肪等情况，触摸肿块可能相对困难，需要更仔细的体格检查；男性和女性在腹部肿块触及概率上无明显差异；生活方式中，缺乏运动等可能影响对腹部肿块的早期发现；有胆囊疾病长期不愈病史的患者，更应密切关注腹部是否出现异常肿块。
（五）消瘦、乏力
1.表现及原因分析：患者可出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤消耗机体能量，患者进食减少等多种因素导致。在年龄方面，儿童患胆囊癌极为罕见，而老年患者由于机体储备功能下降，消瘦、乏力等症状可能更为明显；女性在月经、妊娠等生理阶段，若出现消瘦、乏力需排查是否与胆囊癌等疾病有关；生活方式中，长期营养不良等可能加重消瘦、乏力的程度；有慢性消耗性疾病病史的患者，胆囊癌导致的消瘦、乏力可能被原发病掩盖，需要进一步检查鉴别。
