产后子痫是产后48小时内发生的子痫，是孕产妇严重并发症之一，由子痫前期发展而来。其发病机制未完全明确，与多种因素有关。临床表现有抽搐、血压升高、蛋白尿等。诊断依据包括病史、临床表现和辅助检查。治疗需控制抽搐、血压，纠正缺氧和酸中毒，病情稳定后适时终止妊娠。预防要孕期规范产检、合理饮食休息、高危人群重点监测。对孕产妇、新生儿及有子痫前期病史人群有不同影响，需密切监测和注意相关事项。
一、发病机制
目前其确切发病机制尚未完全明确，可能与遗传易感性、血管内皮细胞受损、免疫调节功能异常等多种因素有关。孕妇在妊娠期间身体发生一系列生理变化，产后身体内分泌等方面的急剧变化可能触发子痫发作。例如，血管内皮细胞受损后，会影响血管的正常功能，导致血压波动等情况，进而引发抽搐等子痫表现。
二、临床表现
1.抽搐：典型表现为突然发生的全身抽搐，患者意识丧失，眼球固定，瞳孔散大，随后面部肌肉颤动，很快发展为全身肌肉强直、剧烈抽动，持续时间可从数秒至1分钟不等，发作后患者意识逐渐恢复。
2.血压升高：产后子痫患者血压会明显升高，收缩压可高于160mmHg，舒张压高于110mmHg等。
3.蛋白尿：部分患者会有蛋白尿，尿液中蛋白质含量增多。
三、诊断依据
1.病史：有子痫前期的病史，如妊娠期间出现高血压、蛋白尿等情况。
2.临床表现：出现上述抽搐、血压升高、蛋白尿等表现。
3.辅助检查：可能会进行血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查，以评估患者的整体状况。例如，肝肾功能检查可发现肝肾功能异常情况，凝血功能检查可了解凝血功能是否正常等。
四、治疗原则
1.控制抽搐：使用硫酸镁等药物控制抽搐发作，硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物，通过静脉给药等方式发挥作用。
2.控制血压：根据患者血压情况使用合适的降压药物来控制血压，使血压维持在合适范围，以减少对重要脏器的损害。
3.纠正缺氧和酸中毒：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，纠正患者可能存在的缺氧和酸中毒情况。
4.终止妊娠：如果患者病情稳定后，根据孕周等情况考虑适时终止妊娠，以彻底去除病因。
五、预防措施
1.孕期规范产检：孕妇在妊娠期间要定期进行产检，及时发现子痫前期等异常情况并进行规范治疗。通过产检可以监测血压、尿蛋白等指标，一旦发现异常能早期干预。
2.合理饮食与休息：孕期要注意合理饮食，保证营养均衡，同时要保证充足的休息，避免过度劳累。合理的饮食和休息有助于维持身体的正常生理状态，降低子痫前期等疾病的发生风险。
3.高危人群重点监测：对于有子痫前期高危因素的孕妇，如既往有子痫前期病史、肥胖、高血压家族史等，要加强监测，密切观察血压、尿蛋白等变化，必要时提前采取预防措施。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.孕产妇：产后子痫严重威胁孕产妇的生命健康，可能导致多种严重并发症，如脑出血、肾功能衰竭等。孕产妇产后要密切监测生命体征，包括血压、意识等情况，一旦出现异常表现要及时处理。
2.新生儿：产后子痫可能会影响胎盘的血液供应等，对新生儿产生不良影响，如导致胎儿宫内窘迫等。所以要加强对新生儿的监测，如监测新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，确保新生儿的健康。
3.有子痫前期病史的人群：既往有子痫前期病史的女性再次妊娠时发生产后子痫的风险相对较高，这类人群产后要更加密切监测血压等指标，遵循医生的建议进行产后的保健和复查等。
