慢性心肌炎有心脏相关症状如心悸、胸闷、胸痛，还有全身症状如乏力、发热、多汗，不同人群有不同特点，儿童症状不典型易影响生长发育，成人症状有个体差异且生活方式有影响，老年人群症状隐匿易被基础疾病掩盖且需特别注意心脏功能管理
一、症状表现
（一）心脏相关症状
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌受损后心脏节律可能发生改变所致。例如部分慢性心肌炎患者会出现心律失常，从而引发心悸症状，其发生与心肌细胞的电生理异常有关，研究发现心肌炎症会影响心肌细胞的离子通道功能，进而导致心律失常，表现为心悸。
2.胸闷：感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。慢性心肌炎时心肌收缩和舒张功能可能受到一定影响，心脏泵血功能稍有减退，使得心脏供血相对不足，进而引起胸闷。临床观察显示，约半数以上慢性心肌炎患者会出现不同程度的胸闷症状。
3.胸痛：部分患者会有胸痛表现，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。这是因为心肌炎症累及心包或心肌本身，导致局部组织受到刺激，引发疼痛感觉。有研究表明，约1/3的慢性心肌炎患者会出现胸痛症状。
（二）全身症状
1.乏力：患者常感到全身疲倦、没力气，活动耐力明显下降。这是由于心肌功能受损，心脏输出的血液不能满足身体各组织器官的正常代谢需求，身体处于相对缺氧和营养供应不足的状态，从而导致乏力。一般来说，慢性心肌炎患者都会存在不同程度的乏力表现。
2.发热：部分患者在发病初期可能有发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，呈低热或中度发热。这是因为机体的免疫系统对心肌炎症做出反应，引发炎症性发热。不过，并非所有慢性心肌炎患者都会出现发热，有些患者起病时可能无发热表现。
3.多汗：尤其在活动后或夜间睡眠时容易出汗。这与机体代谢改变以及植物神经功能紊乱有关，心肌炎症可能影响植物神经对汗腺的调节功能，导致多汗症状出现。
二、不同人群的特点
（一）儿童
儿童慢性心肌炎症状可能相对不典型。除上述一般症状外，可能更易出现精神差、拒食等表现。这是因为儿童的表述能力有限，且机体对疾病的反应与成人有所不同。例如一些幼儿慢性心肌炎患者，可能不会准确表达心悸、胸闷等症状，而是以精神萎靡、不爱玩耍来体现身体不适。同时，儿童的心肌修复能力相对较强，但如果病情未得到及时控制，可能会影响生长发育，需要密切关注其生长指标及心脏功能变化。
（二）成人
成人慢性心肌炎症状相对较明确，但也存在个体差异。男性和女性在症状表现上可能无明显特异性差异，但女性在妊娠等特殊生理时期，由于身体负担加重，可能会使慢性心肌炎的症状有所加重。例如妊娠女性心脏负荷增加，心肌缺血缺氧情况可能更明显，从而导致胸闷、心悸等症状更为突出。成人的生活方式对慢性心肌炎也有影响，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重心肌的负担，使症状恶化，而规律作息、适度运动等健康生活方式有助于缓解症状和病情控制。
（三）老年人群
老年慢性心肌炎患者症状可能更隐匿，有时可能仅表现为轻度乏力、气短等非特异性症状。这是因为老年人的机体代偿能力下降，对疾病的反应不如年轻人敏感。而且老年人常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能掩盖慢性心肌炎的症状，导致诊断延误。例如一位患有高血压的老年患者出现乏力症状时，可能首先考虑是高血压引起，而忽略了慢性心肌炎的可能。老年人群的心脏结构和功能随着年龄增长本身就会发生一定变化，慢性心肌炎会进一步加重这种改变，需要特别注意心脏功能的监测和综合管理。
