心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、血运重建治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有发作时休息、调整生活方式；药物治疗包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；血运重建治疗有经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术；特殊人群中儿童需谨慎治疗、老年患者要综合考虑基础疾病等、女性要注意鉴别及特殊生理心理因素影响。
一、一般治疗
1.休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可缓解。对于年龄较小的儿童，要减少其不必要的活动量，避免因过度劳累诱发心绞痛；老年患者则需更注重休息，保证充足的睡眠时间，以降低心脏负担。
2.调整生活方式：合理膳食，均衡营养，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物；戒烟限酒，吸烟会加重血管内皮损伤，饮酒过量也会对心脏造成不良影响；保持适当的运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动，运动强度以不诱发心绞痛为宜。不同年龄、性别的人群运动方式和强度需适当调整，例如年轻男性可选择稍高强度的运动，但要循序渐进，老年女性运动时需注意安全，防止摔倒等意外。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，降低心脏前负荷，从而缓解心绞痛。常用药物有硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状，但使用时需注意其可能引起头痛、低血压等不良反应，对于有严重低血压、青光眼等情况的患者需慎用。
2.β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。常用药物有美托洛尔等，此类药物对于不同年龄和性别的患者均可使用，但对于患有严重心动过缓、支气管哮喘的患者禁用，老年患者使用时需密切监测心率等指标。
3.钙通道阻滞剂：通过阻止钙离子进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，降低血压等，缓解心绞痛。常用药物有硝苯地平等，该类药物对于不同年龄和性别患者均可应用，但对于严重低血压、心力衰竭的患者需谨慎使用。
三、血运重建治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注。对于适合的患者，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死等情况，可及时进行PCI治疗。不同年龄患者的手术风险有所不同，老年患者可能面临更多基础疾病的挑战，需要在术前充分评估全身状况。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为旁路移植材料，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉部位，恢复心肌的血液供应。该手术适用于多支冠状动脉严重病变等情况，对于不同年龄、性别的患者，术后恢复情况也有所差异，例如女性患者在术后可能需要更关注激素水平对恢复的影响等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童心绞痛相对较少见，若发生多与先天性心血管畸形等有关，治疗时需格外谨慎，优先考虑保守治疗，如调整生活方式等，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，密切观察病情变化。
2.老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗心绞痛时需综合考虑其整体健康状况，药物选择要兼顾其他疾病的治疗，注意药物之间的相互作用，同时要加强护理，定期监测各项指标，如血压、心率、肝肾功能等，保证患者的生活质量。
3.女性患者：女性心绞痛的临床表现可能不典型，在诊断和治疗时需注意与其他疾病相鉴别，治疗药物的选择也需考虑女性特殊的生理状况，如月经周期等对药物代谢的影响，同时要关注心理因素对病情的影响，给予心理支持。
