轻度子痫前期是妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿的妊娠期特有疾病，临床表现有血压升高、蛋白尿，发病机制未完全明确，与多种因素有关，对母婴有不良影响，诊断需结合血压和蛋白尿标准，处理包括一般处理、降压治疗、促进胎儿肺成熟、适时终止妊娠，高龄、有基础疾病、肥胖孕妇为特殊人群需特殊注意。
一、定义
轻度子痫前期是妊娠20周后出现的高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），伴有蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白≥+），是妊娠期特有的疾病。
二、临床表现
1.血压升高：血压会出现持续性升高，可伴有头晕等不适，但一般头晕症状相对较轻。
2.蛋白尿：尿中可检测出蛋白，24小时尿蛋白定量轻度增多，随机尿蛋白检测呈阳性，但程度不如重度子痫前期严重。
三、发病机制
目前尚未完全明确，可能与胎盘浅着床、氧化应激、免疫调节异常、血管内皮细胞受损等多种因素有关。例如胎盘浅着床会导致子宫螺旋小动脉重铸不足，引起胎盘灌注不足，进而引发一系列病理生理变化导致轻度子痫前期的发生。
四、对母婴的影响
1.对孕妇的影响：可能会出现头痛、上腹部不适等症状，若病情进展可能发展为重度子痫前期甚至子痫，严重时会危及孕妇生命，还可能影响孕妇的肝、肾等重要脏器功能。
2.对胎儿的影响：可导致胎儿生长受限，因为胎盘灌注不足会影响胎儿的营养供应；也可能引起胎儿宫内窘迫等情况，影响胎儿的正常发育和生存。
五、诊断标准
1.血压标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压至少间隔4小时复测2次均达到此标准。
2.蛋白尿标准：24小时尿蛋白定量≥0.3g，或者随机尿蛋白检查结果为+及以上。同时还需要结合孕妇的孕周、病史等综合判断。
六、处理原则
1.一般处理：孕妇需要适当休息，保证充足的睡眠，一般建议采取左侧卧位，这样可以改善子宫胎盘血液循环。同时要密切监测母胎情况，包括血压、蛋白尿情况、胎儿生长发育情况等。
2.降压治疗：当血压过高时需要进行降压治疗，选择对胎儿影响较小的降压药物，如拉贝洛尔等，但具体药物选择需根据孕妇个体情况由医生决定。
3.促进胎儿肺成熟：如果孕周较小（一般指妊娠不足34周），预计胎儿可能提前出生，需要使用药物促进胎儿肺成熟，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。
4.适时终止妊娠：如果病情持续进展或达到终止妊娠的指征，如孕妇出现严重头痛等不适症状经治疗无缓解、胎儿出现严重宫内窘迫等情况时，需要及时终止妊娠，终止妊娠的方式需根据孕周、孕妇和胎儿情况等综合决定。
七、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇发生轻度子痫前期的风险相对较高，需要更加密切地监测血压、蛋白尿等情况，加强产前检查的频率和项目，以便及时发现异常情况并处理。因为高龄孕妇自身身体机能相对下降，对妊娠的耐受能力降低，胎儿发生异常的风险也相对增加。
2.有基础疾病孕妇：如果孕妇本身有慢性高血压、糖尿病等基础疾病，发生轻度子痫前期的可能性更大，而且病情可能更容易进展。这类孕妇需要在孕前将基础疾病控制在相对良好的状态，孕期要严格监测血压、血糖以及尿蛋白等指标，加强多学科的协作管理，确保孕妇和胎儿的安全。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生轻度子痫前期的风险高于正常体重孕妇，需要更加注重孕期的体重管理，在保证营养均衡的前提下适当控制体重增长速度，同时密切监测血压等相关指标，因为肥胖可能会进一步影响胎盘的血液循环等，增加子痫前期的发生风险和病情进展的可能性。
