心肌缺血是冠心病重要表现，冠心病约90%-95%由冠状动脉粥样硬化引起，心肌缺血是其血液供需失衡状态，年龄、生活方式、病史等影响冠心病致心肌缺血发病风险；但心肌缺血不完全等同于冠心病，冠状动脉痉挛、心肌病、先天性心脏病等其他因素也可致心肌缺血，不同病因致心肌缺血在年龄、性别、生活方式影响及针对有其他心脏基础疾病人群的处理等方面与冠心病致心肌缺血有差异
1.心肌缺血是冠心病的重要表现：冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血、供氧不足时，就会出现心肌缺血的情况。冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因，约有90%-95%的冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的，而心肌缺血正是冠状动脉粥样硬化导致心肌血液供需失衡的一种状态。例如，多项临床研究通过冠状动脉造影等检查手段发现，在冠心病患者中，多数存在冠状动脉不同程度的狭窄，进而引发心肌缺血相关的症状或心电图等检查异常。
从年龄因素来看，随着年龄增长，冠状动脉发生粥样硬化的风险逐渐增加，老年人患冠心病进而出现心肌缺血的概率相对较高。男性在绝经前患冠心病的风险低于女性，但绝经后风险逐渐升高，与女性趋于接近，这也使得不同年龄和性别的人群在冠心病导致心肌缺血的发病风险上有所差异。
生活方式方面，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会促进冠状动脉粥样硬化的发展，增加心肌缺血发生的可能性。有高脂血症的人群，血液中过多的脂质容易沉积在冠状动脉内壁，加速粥样斑块形成；吸烟者烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，影响血管正常功能，导致冠状动脉痉挛或粥样硬化进展，从而引发心肌缺血。
对于有高血压、糖尿病等病史的人群，高血压会使血管承受过高压力，损伤血管内皮，糖尿病会导致代谢紊乱，促进动脉粥样硬化，这些病史都会显著增加冠心病心肌缺血的发病风险。高血压患者血压长期控制不佳，会加速冠状动脉粥样硬化进程；糖尿病患者高血糖状态会影响血管壁的代谢和结构，容易引发血管病变，进而导致心肌缺血。
2.但心肌缺血不完全等同于冠心病：除了冠心病，还有其他一些因素也可能导致心肌缺血。比如冠状动脉痉挛，可由多种因素引起，如血管收缩因子分泌异常、自主神经功能紊乱等，这种情况下冠状动脉没有明显的粥样硬化斑块，但发生痉挛时会导致心肌供血减少，引起心肌缺血。另外，心肌病、先天性心脏病等其他心脏疾病也可能影响心肌的血液供应，导致心肌缺血。例如，扩张型心肌病患者心肌结构和功能异常，会影响心脏的泵血功能，进而影响心肌的血液灌注；先天性心脏病患者心脏结构存在先天性缺陷，也可能导致心肌缺血情况的出现。
从年龄角度，儿童时期先天性心脏病导致心肌缺血相对常见，这与先天性的心脏结构发育异常有关；而对于一些因心肌病等后天性心脏疾病导致心肌缺血的情况，不同年龄阶段都可能发生，但发病机制和病因与冠心病导致的心肌缺血有所不同。
性别方面，在非冠心病相关的心肌缺血情况中，性别差异可能不像在冠心病中那么明显，但也需根据具体病因来分析。比如某些内分泌因素相关的心肌缺血情况，可能在不同性别中有不同的表现和发病机制。
生活方式对非冠心病导致的心肌缺血也有影响，例如过度劳累、剧烈运动等可能诱发冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，这与冠心病中生活方式对粥样硬化进展的影响机制不同。
对于有其他心脏基础疾病病史的人群，如本身患有心肌病的患者，其心肌缺血的管理需要综合考虑心肌病的病情及心肌缺血的情况，与单纯冠心病导致的心肌缺血在治疗和监测等方面有一定差异，需要针对具体病因进行个性化的处理。
