胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的消化道恶性肿瘤，多见于中老年人，男性风险略高，与吸烟、酗酒、高脂肪高动物蛋白饮食及慢性胰腺炎、遗传性疾病等有关，早期无特异症状，随病情进展有上腹痛、消化不良等表现，可通过超声、CT等检查及病理学确诊，治疗有手术、化疗、放疗等方式
一、胰腺癌的定义
胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。胰腺位于腹腔深处，横跨上腹部，其分泌的胰液含有多种消化酶，对食物的消化吸收至关重要。
二、胰腺癌的发病情况
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，患胰腺癌的风险逐渐增加。一般来说，50-70岁是胰腺癌的高发年龄段，这可能与细胞的老化、长期的慢性炎症刺激等多种因素有关。
性别因素：男性患胰腺癌的风险略高于女性，可能与男性的生活方式、内分泌等因素有一定关联，例如男性吸烟、饮酒等不良生活习惯的比例相对较高，而这些因素可能与胰腺癌的发生有一定关系。
生活方式因素：长期大量吸烟、酗酒的人群患胰腺癌的风险明显升高。吸烟中的多种致癌物质可通过血液循环进入胰腺，损伤胰腺组织；过量饮酒会导致胰腺慢性炎症，长期刺激可引发癌变。另外，高脂肪、高动物蛋白饮食也是胰腺癌的危险因素，这类饮食会使胰腺分泌过多的消化酶，增加胰腺的负担，长期如此可能诱发胰腺癌。
病史因素：有慢性胰腺炎病史的患者，胰腺癌的发病风险较普通人高。慢性胰腺炎反复发作会导致胰腺组织反复损伤和修复，在此过程中可能引发细胞的异常增殖，增加癌变的几率；患有家族性腺瘤息肉病等某些遗传性疾病的人群，患胰腺癌的风险也会增加。
三、胰腺癌的临床表现
症状：早期胰腺癌往往无明显特异性症状，随着病情进展，可能出现上腹部疼痛，疼痛可向腰背部放射，呈持续性进行性加重；还可出现消化不良、食欲减退、体重减轻等症状，这是由于胰腺功能受损，影响了食物的消化吸收；部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅，这是因为肿瘤阻塞了胆管，导致胆汁排泄受阻。
体征：腹部可能触及肿块，质地坚硬，表面不光滑；晚期患者可能出现消瘦、贫血、腹水等体征。
四、胰腺癌的诊断方法
影像学检查：
超声检查：可作为胰腺癌筛查的初步手段，能发现胰腺的占位性病变，但对于早期较小的肿瘤可能存在漏诊情况。
CT检查：是诊断胰腺癌的重要方法，能够清晰显示胰腺的形态、肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等，对于肿瘤的分期有重要价值。
磁共振成像（MRI）：对胰腺癌的诊断准确率与CT相似，尤其在显示胰胆管系统方面具有独特优势，有助于发现胆管和胰管的扩张情况。
血液检查：肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌的诊断有一定的辅助价值，但该指标升高并不一定意味着患有胰腺癌，一些良性疾病如胰腺炎等也可能导致其轻度升高；此外，还可能检测其他相关指标来辅助判断病情。
病理学检查：是确诊胰腺癌的金标准，可通过胰腺穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，明确肿瘤的组织学类型和分化程度等。
五、胰腺癌的治疗
手术治疗：如果患者身体状况允许，手术切除是胰腺癌最有效的治疗方法。包括胰十二指肠切除术等多种术式，可切除肿瘤及周围受侵犯的组织，但手术创伤较大，对患者的身体条件要求较高。
化疗：用于术后辅助治疗或晚期胰腺癌的姑息治疗，通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，常用的化疗药物有吉西他滨等，但化疗可能会引起恶心、呕吐、脱发等不良反应。
放疗：可用于缓解胰腺癌引起的疼痛等症状，也可作为手术前后的辅助治疗手段，通过高能射线杀死肿瘤细胞，但放疗也可能会产生一些副作用，如放射性肠炎等。
