目前科学研究未发现鼻炎患者不容易得新冠的证据,新冠病毒感染易感性由人体整体免疫状态、是否接触病毒及病毒传播特性等决定,鼻炎发病机制与新冠整体免疫机制无直接关联,影响新冠易感性的关键因素有整体免疫功能状况、基础疾病影响、病毒接触情况,鼻炎患者应严格做好个人防护、注重维持鼻腔健康但对预防新冠无直接保护作用流行期要关注整体健康状况出现疑似症状及时检测,儿童鼻炎患者需加强防护家长助养成良好习惯关注症状,老年鼻炎患者多合并基础疾病更易重症除防护外尽量减少外出家人密切关注症状及时送医。
一、鼻炎与新冠病毒感染易感性的关系无直接关联
目前科学研究未发现鼻炎患者不容易得新冠的证据。新冠病毒感染的易感性主要由人体整体免疫状态、是否接触病毒及病毒传播特性等决定。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,其发病机制主要涉及鼻腔局部免疫反应异常等,与新冠病毒入侵人体并引发感染的整体免疫机制无直接的、能决定是否不易感染新冠的关联。例如,新冠病毒通过呼吸道黏膜入侵机体,人体对其易感性取决于如机体的细胞免疫功能、是否存在其他基础疾病(而非单纯鼻炎)等因素。
二、影响新冠病毒感染易感性的关键因素
(一)整体免疫功能状况
健康人群若整体免疫功能良好,对多种病原体包括新冠病毒有一定抵御能力,但鼻炎患者的免疫状态不一定就优于非鼻炎患者。比如,老年人整体免疫功能随年龄增长逐渐衰退,无论是否有鼻炎,感染新冠后发展为重症的风险相对较高;而青壮年人群即使有鼻炎,若整体免疫功能正常,也可能因接触病毒量少等因素不感染,但这不是因为鼻炎本身,而是综合免疫及接触情况。
(二)基础疾病影响
若鼻炎患者同时合并其他严重基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,会使机体整体抵抗力下降,感染新冠病毒后病情恶化风险增加。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫功能受影响,更易受新冠病毒侵袭且感染后预后可能较差,这与是否有鼻炎并无直接的决定关系,而是基础疾病起了关键作用。
(三)病毒接触情况
是否接触新冠病毒是决定是否感染的重要因素。即使是鼻炎患者,若频繁处于新冠病毒高传播环境中,如密切接触新冠病毒感染者、在人员密集且通风不良的场所活动等,仍有较大感染风险;反之,若尽量避免接触病毒,即使有鼻炎,感染概率也会降低,但这不是鼻炎本身带来的保护,而是接触情况的影响。
三、鼻炎患者应对新冠病毒感染的建议
(一)防护措施
鼻炎患者应严格做好个人防护,如正确佩戴符合防护标准的口罩,能有效阻挡新冠病毒等病原体通过呼吸道侵入;保持社交距离,尽量减少与新冠病毒感染者的近距离接触;勤洗手,用肥皂或含酒精的洗手液彻底清洁双手,降低接触传播风险。
(二)健康管理
对于本身有鼻炎的人群,平时应注重维持鼻腔健康,如使用生理盐水清洗鼻腔等,但这主要是维护鼻腔局部状态,对预防新冠感染无直接保护作用。在新冠流行期间,更要关注自身整体健康状况,如有不适及时监测体温、呼吸道症状等,若出现疑似新冠感染症状,应及时进行核酸或抗原检测以明确是否感染。
(三)特殊人群提示
儿童鼻炎患者:儿童自身免疫功能尚不完善,若有鼻炎,更要加强防护。家长应帮助儿童养成良好的防护习惯,如正确佩戴适合儿童尺寸的口罩,在人员密集场所注意跟随家长做好防护。同时,要关注儿童感染新冠后的症状表现,因为儿童感染新冠后可能与成人表现不同,需更加细心观察,如有异常及时就医。
老年鼻炎患者:老年鼻炎患者往往合并其他基础疾病的概率较高,感染新冠后发生重症的风险相对更高。所以老年鼻炎患者除了做好防护外,还应尽量减少外出,避免前往人员密集场所,家人应给予更多照顾,密切关注其健康状况,一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,要及时送医就诊。