怀孕期间智齿发炎概率较非孕期有所增加，受激素水平、免疫功能、口腔卫生及既往病史等因素影响，可能引发局部感染扩散、全身炎症反应、营养摄入受限及心理压力等风险。预防上，建议孕前口腔检查、孕期加强口腔卫生维护、饮食调整及定期复诊。特殊人群如高龄孕妇、合并妊娠期糖尿病者、既往智齿反复发炎者及存在早产风险者需特别注意。治疗上，非药物治疗包括局部冲洗和冷敷，药物治疗需医生评估，手术干预孕早期和孕晚期原则上不进行，孕中期可严密监护下进行。总之，通过孕前准备、孕期护理及多学科协作可降低风险，孕妇出现症状应及时就诊，避免自行用药或拖延，并保持良好心态。
一、怀孕期间智齿发炎的概率及影响因素
怀孕期间智齿发炎的概率因个体差异而异，但总体上较非孕期有所增加。研究显示，妊娠期女性因激素水平变化、免疫功能调整及口腔卫生维护难度增加，智齿冠周炎发病率约为5%~15%。具体影响因素包括：
1.激素水平变化：妊娠期雌、孕激素水平升高，导致牙龈血管扩张、通透性增加，易引发局部炎症反应。
2.免疫功能调整：孕期免疫系统处于“免疫耐受”状态，可能降低对口腔病原体的清除能力。
3.口腔卫生维护难度：妊娠期恶心、呕吐等反应可能导致刷牙频率降低，食物残渣滞留引发感染。
4.既往病史：存在智齿阻生、部分萌出或既往反复发炎史者，孕期发病风险显著升高。
二、智齿发炎对孕妇及胎儿的潜在风险
1.局部感染扩散：智齿冠周炎若未及时控制，可能引发间隙感染、颌骨骨髓炎，甚至导致败血症。
2.全身炎症反应：病原体毒素入血可能诱发子宫收缩，增加早产、流产风险。
3.营养摄入受限：疼痛导致进食困难，可能影响孕妇及胎儿的营养供给。
4.心理压力：持续性疼痛可能引发焦虑、抑郁情绪，进一步影响妊娠结局。
三、预防措施及日常管理
1.孕前口腔检查：建议备孕女性进行全面口腔检查，及时拔除阻生智齿或处理龋齿。
2.孕期口腔卫生维护：
每日至少刷牙2次，使用含氟牙膏及软毛牙刷。
配合使用牙线、间隙刷清洁邻面及智齿区域。
餐后使用漱口水（避免含酒精成分）减少食物残渣滞留。
3.饮食调整：减少高糖、高黏性食物摄入，避免夜间进食后立即卧床。
4.定期复诊：每3个月进行一次口腔检查，早期发现并处理潜在问题。
四、特殊人群的温馨提示
1.高龄孕妇（≥35岁）：需警惕激素水平波动对炎症反应的加剧作用，建议增加口腔检查频次。
2.合并妊娠期糖尿病者：血糖控制不佳可能加重感染，需严格监测血糖并加强口腔护理。
3.既往有智齿反复发炎史者：孕早期（1~12周）尽量避免拔牙等侵入性操作，但可在孕中期（13~28周）经多学科评估后进行必要治疗。
4.存在早产风险者：需告知医生妊娠周数及产检情况，避免因疼痛刺激诱发子宫收缩。
五、治疗原则及注意事项
1.非药物治疗：
局部冲洗：使用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗智齿盲袋，每日1~2次。
冷敷：疼痛急性期可用冰袋敷于患侧面部，每次15~20分钟，每日3~4次。
2.药物治疗：
局部用药：如疼痛剧烈，可在医生指导下使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）缓解症状。
全身用药：若出现发热、张口受限等全身症状，需在妇产科及口腔科医生共同评估下使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）。
3.手术干预：
孕早期（1~12周）及孕晚期（≥29周）原则上不进行拔牙等侵入性操作，以避免流产或早产风险。
孕中期（13~28周）若炎症反复发作或保守治疗无效，可在严密监护下进行智齿拔除术。
六、总结与建议
怀孕期间智齿发炎的风险虽存在，但通过孕前口腔准备、孕期严格护理及多学科协作管理，可显著降低发病率及并发症风险。建议孕妇一旦出现智齿区疼痛、肿胀等症状，及时至口腔科就诊，避免自行用药或拖延治疗。同时，需注意保持良好心态，避免因过度焦虑加重症状。
