早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括母体健康问题（感染、慢性疾病、子宫畸形）和生活方式相关因素（吸烟饮酒、过度劳累）；胎儿及胎盘因素有多胎妊娠（子宫过度膨胀、胎盘功能不足）、胎盘异常（胎盘早剥、前置胎盘）；其他因素包含社会心理因素（不良心理致激素变化增早产风险）和孕期宫颈机能不全（宫颈内口功能障碍致早产）
一、孕妇自身因素
1.母体健康问题
感染因素：孕妇如果发生生殖道感染，如细菌性阴道病、衣原体感染等，病原体产生的毒素等物质可能会刺激子宫收缩，从而增加早产风险。例如，有研究表明，细菌性阴道病孕妇早产发生率明显高于无感染者。孕期泌尿系统感染等也可能通过一系列生理反应影响子宫状态。
慢性疾病：孕妇患有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等。妊娠合并高血压时，孕妇全身小动脉痉挛，影响子宫-胎盘血流灌注，导致胎儿缺氧等情况，进而引发早产；妊娠合并糖尿病时，高血糖环境可能影响胎儿代谢等多种生理过程，同时糖尿病孕妇发生感染的风险也较高，这些因素都可能促使早产发生。比如妊娠合并糖尿病的孕妇，其早产发生率比正常孕妇高2-3倍。
子宫畸形：如果孕妇存在子宫畸形，如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态和结构异常会影响胎儿的生长空间和子宫的正常收缩功能，使得早产的可能性增加。因为异常的子宫结构无法为胎儿提供稳定适宜的生长环境，子宫肌层的协调性也可能受到影响，容易引发宫缩导致早产。
2.生活方式相关因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血液灌注，还会导致子宫收缩频率增加。研究发现，吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高。饮酒则会通过影响胎儿发育以及干扰子宫的正常功能，增加早产风险。酒精可以通过胎盘影响胎儿的神经系统等发育，同时对子宫肌层产生不良作用，引发早产。
过度劳累：孕妇如果长期处于过度劳累的状态，身体会处于应激状态，体内会分泌一些应激相关的激素，如肾上腺素等，这些激素可能会诱发子宫收缩。而且过度劳累还可能影响孕妇的整体健康状况，降低身体的抵抗力，间接增加感染等导致早产的风险。例如长时间从事重体力劳动或者精神高度紧张的工作，会使孕妇身体负担加重，增加早产几率。
二、胎儿及胎盘因素
1.多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀，超过了子宫正常的承载范围。例如双胎妊娠，子宫容积明显大于单胎妊娠时的子宫容积，这会导致子宫肌层过度伸展，从而容易引发宫缩，导致早产。而且多胎妊娠时胎盘相对较小，胎盘功能可能相对不足，无法为多个胎儿提供充足的营养和氧气等，也会增加早产的可能性。有统计数据显示，双胎妊娠的早产发生率是单胎妊娠的2-3倍。
2.胎盘异常
胎盘早剥：胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起子宫出血、子宫收缩等情况，严重影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧等，进而引发早产。胎盘早剥的发生与孕妇血管病变、腹部外伤等多种因素有关，一旦发生胎盘早剥，早产风险极高。
前置胎盘：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘在孕期容易发生无痛性阴道流血，反复出血会导致孕妇贫血等，同时也会刺激子宫收缩，增加早产的风险。而且前置胎盘在分娩时也会面临较多风险，孕期为了保障母婴安全，往往需要采取一些措施来降低早产等风险。
三、其他因素
1.社会心理因素
孕妇如果长期处于焦虑、紧张等不良心理状态下，体内的激素水平会发生变化，如皮质醇等应激激素分泌增加。这些激素会影响子宫的收缩功能，从而增加早产的可能性。例如，有研究发现，孕期心理压力大的孕妇，早产发生率比心理状态相对平稳的孕妇高。
2.孕期宫颈机能不全
宫颈机能不全是指宫颈内口括约肌功能障碍，无法维持妊娠到足月。在妊娠中晚期，由于宫颈口无法承受子宫增大的压力等，会逐渐扩张，最终导致胎膜早破和早产。这种情况在既往有宫颈手术史（如宫颈锥切术等）的孕妇中较为常见，宫颈机能不全的孕妇需要密切监测宫颈情况，必要时采取宫颈环扎等措施来预防早产。
