心悸是否自愈不能一概而论，生理性心悸部分可能自愈，如诱因明确且较轻或特定人群的短暂情况；病理性心悸一般难以自愈，包括心脏本身疾病相关（如冠心病、心律失常）和其他系统疾病相关（如甲状腺功能亢进、贫血）；不同人群心悸自愈情况有差异，儿童、老年、女性人群各有不同特点，一旦心悸持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确病因。
一、生理性心悸可能自愈
（一）诱因明确且较轻的情况
当心悸是由短暂的精神过度紧张、剧烈运动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等生理性因素引起时，若诱因消除，部分人可能自愈。例如，健康人在一次性大量饮用浓茶后出现心悸，当停止饮用浓茶，休息一段时间，心悸症状可能自行缓解消失。这是因为这些生理性因素对心脏的影响相对短暂且较轻，机体自身的调节功能有可能使心脏恢复正常的节律和状态。
（二）特定人群的短暂情况
对于一些年轻人，偶尔出现的因生活方式短期改变导致的心悸，在调整生活方式后有自愈可能。比如，年轻人因考试前短期熬夜、压力大出现的心悸，在调整作息、减轻压力后，心悸状况可能得到改善并自愈。这是由于年轻人身体各系统机能相对较好，有一定的自我调节和恢复能力。
二、病理性心悸一般难以自愈
（一）心脏本身疾病相关
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，从而出现心悸症状。冠心病患者的心悸通常是疾病进程中的表现，不会自行消失，若不及时治疗，病情可能逐渐加重，出现心绞痛、心肌梗死等严重后果。例如，冠心病患者的冠状动脉病变是持续存在且可能进展的，心脏供血不足的状况不会自发缓解，心悸会持续或反复发作。
2.心律失常：如心房颤动、室性早搏等心律失常疾病引起的心悸，一般无法自愈。以心房颤动为例，心房不规则颤动，心跳节律紊乱，这种异常的心脏电活动和机械活动状态不会自行恢复正常，若不进行规范治疗，可能导致心力衰竭、脑栓塞等并发症。心律失常的发生往往与心脏的电生理异常有关，需要通过药物、电复律或介入等医疗手段进行干预。
（二）其他系统疾病相关
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋，引起心悸。甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病，其病理状态不会自行消除，心悸会持续存在并可能伴随多汗、消瘦、手抖等症状。若不治疗，会对心脏、神经系统等多个系统造成损害，如导致心脏扩大、心律失常等。
2.贫血：各种原因引起的贫血，导致血液携氧能力下降，心脏为了满足机体氧需求而代偿性加快搏动，从而出现心悸。贫血引起的心悸不会自愈，因为贫血的病因需要治疗，如缺铁性贫血需要补充铁剂，巨幼细胞贫血需要补充叶酸和维生素B等，只有纠正贫血，心脏的代偿性改变才可能缓解，心悸症状才会消失。
三、不同人群心悸自愈情况的差异
（一）儿童人群
儿童出现心悸时，若为生理性因素，如剧烈哭闹后短时间的心悸，在停止哭闹、休息后可能自愈。但如果是病理性因素，如先天性心脏病导致的心悸，则绝不可能自愈，必须及时就医进行相关检查和治疗。儿童的心脏功能和身体调节能力相对较弱，病理性因素引起的心悸往往需要专业医疗干预才能解决问题。
（二）老年人群
老年人出现心悸，生理性因素导致的心悸相对较少，多为病理性因素。由于老年人各器官功能衰退，心脏储备功能下降，病理性心悸如冠心病、心律失常等引起的心悸更难自愈，且病情变化可能较快，需要密切关注并及时就医，进行规范的诊疗，以防止出现严重的心血管事件。
（三）女性人群
女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现心悸。生理期出现的心悸，若与激素变化等生理性因素相关，在生理期结束后可能有所缓解，但如果是合并有心脏疾病等病理性因素，则不能自愈。妊娠期出现的心悸，需要考虑是否与心脏负荷增加等因素有关，若为病理性原因引起的心悸，一般无法自愈，需要医生根据具体情况进行评估和处理。
总之，心悸是否会自愈不能一概而论，生理性因素导致的心悸部分可能自愈，而病理性因素导致的心悸通常难以自愈，需要根据具体情况进行判断和处理，一旦出现心悸症状，尤其是持续不缓解或伴有其他不适症状时，应及时就医明确病因。
