早产受母体因素（感染、子宫胎盘、全身性疾病等）、胎儿及胎盘因素（多胎、畸形、胎盘功能异常等）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累精神压力等）及其他因素（宫颈机能不全、医源性因素等）影响，母体感染等致早产风险增，多胎等胎儿胎盘因素易引发，不良生活方式及其他因素也可促使早产发生
一、母体因素
1.感染因素
生殖道感染是导致早产的重要原因之一。例如细菌性阴道病，阴道内的细菌感染可引起绒毛膜羊膜炎，从而刺激子宫收缩导致早产。多项研究表明，患有细菌性阴道病的孕妇发生早产的风险比未患病孕妇高2-3倍。此外，泌尿系统感染、阑尾炎等全身性感染也可能通过炎症介质的释放等机制诱发早产。
孕期感染沙眼衣原体、支原体等病原体也与早产相关。这些病原体感染可引起胎膜炎症，降低胎膜的强度，增加胎膜早破的风险，进而导致早产。
2.子宫胎盘因素
子宫畸形是导致早产的潜在因素。如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响子宫的正常发育和妊娠过程，使得子宫容纳胎儿的空间相对不足，子宫肌层对妊娠的耐受性降低，容易发生早产。
胎盘异常也可引发早产。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置过低可引起反复阴道流血，刺激子宫收缩，增加早产风险。胎盘早剥也是严重的产科并发症，胎盘过早从子宫壁剥离会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，引发子宫收缩，导致早产。
3.母体全身性疾病
妊娠期高血压疾病是常见的母体全身性疾病，患者全身小动脉痉挛，导致子宫胎盘血流灌注减少，胎盘功能受损，进而引发早产。据统计，患有妊娠期高血压疾病的孕妇早产发生率比正常孕妇高2-5倍。
糖尿病也是导致早产的高危因素。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，孕妇血糖控制不佳时，高血糖可通过多种途径影响胎儿和胎盘的代谢，导致胎膜早破、感染等并发症，增加早产风险。例如，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易发生生殖道感染，从而诱发早产。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，母体的自身免疫反应可累及胎盘，影响胎盘的正常功能，增加早产的发生几率。
二、胎儿及胎盘因素
1.多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀是导致早产的主要原因之一。随着胎儿数量的增加，子宫的容量难以满足多个胎儿生长发育的需求，子宫肌层受到的牵拉刺激增强，容易提前发生宫缩导致早产。双胎妊娠的早产发生率约为50%，三胎及以上妊娠的早产发生率更高。
多胎妊娠还容易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多等并发症，这些并发症进一步增加了早产的风险。例如，多胎妊娠时羊水过多的发生率较高，过多的羊水会使子宫压力增高，诱发子宫收缩，导致早产。
2.胎儿畸形
胎儿存在严重的先天性畸形时，可能会影响妊娠的正常进展，导致孕妇出现早产迹象。例如，胎儿先天性心脏畸形等严重畸形，可能会使孕妇身体处于应激状态，引发子宫收缩，从而导致早产。而且，一些胎儿畸形可能与染色体异常相关，染色体异常本身也会增加早产的风险。
3.胎盘功能异常
胎盘分泌的激素失衡可导致早产。例如，胎盘分泌的孕激素不足时，无法维持子宫的松弛状态，容易引起子宫收缩导致早产。另外，胎盘老化、胎盘血供不足等情况也会影响胎儿的生长发育，进而诱发早产。研究发现，胎盘血流灌注不足的孕妇早产发生率明显高于胎盘血流灌注正常的孕妇。
三、生活方式因素
1.吸烟与饮酒
孕妇吸烟会对胎儿和胎盘造成多方面的不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质可引起血管收缩，减少子宫胎盘的血流灌注，影响胎儿的氧气和营养供应，同时还会刺激子宫收缩，增加早产的风险。有研究表明，吸烟孕妇发生早产的风险比不吸烟孕妇高1.5-2倍。
孕妇过量饮酒也会增加早产的可能性。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，导致胎儿酒精综合征等一系列问题，同时还会干扰子宫的正常功能，引发子宫收缩，导致早产。
2.过度劳累与精神压力
孕期过度劳累，如长时间从事重体力劳动等，会使孕妇身体处于疲劳状态，身体的应激反应可能会诱发子宫收缩，增加早产风险。
精神压力过大也是导致早产的一个重要因素。长期处于高压力状态下，孕妇体内会分泌过多的应激激素，如皮质醇等，这些激素可通过影响子宫的收缩功能等机制，增加早产的发生几率。例如，一些面临工作压力、家庭矛盾等多种压力的孕妇，早产发生率相对较高。
四、其他因素
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是指宫颈内口松弛，在妊娠中晚期，由于宫颈无法维持其正常的解剖结构和功能，导致宫颈逐渐扩张，最终引发早产。多见于曾经有过中孕期流产或早产史，且宫颈有手术操作史（如宫颈锥切术等）的孕妇。宫颈机能不全的孕妇在妊娠14-28周时可能会出现无痛性的宫颈扩张，进而导致早产。
2.医源性因素
一些医疗干预措施如果应用不当也可能导致早产。例如，在妊娠过程中，为了治疗某些妊娠并发症或合并症，采取了不恰当的医疗手段。另外，对于一些需要提前终止妊娠的情况，如果操作不规范，也可能对孕妇和胎儿造成不良影响，增加早产的风险。例如，在进行羊水穿刺等有创操作时，如果消毒不严格等，可能会引起宫内感染，从而导致早产。
