女性心绞痛症状与男性有相似性也有特点，典型症状有胸骨后或心前区压榨性等疼痛及伴随呼吸困难、乏力、出汗等，非典型症状包括胃肠道不适、颈部等部位不适及情绪改变，不同年龄、生活方式、病史对症状有影响，年轻女性症状更不典型，长期吸烟酗酒、久坐女性风险高，有高血压、糖尿病、家族史女性更易患且症状有相应特点。
一、典型症状
1.胸痛
疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可能表现为烧灼感。一般持续3-5分钟，通过休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。例如，有研究表明，约60%-70%的女性心绞痛患者会出现类似的胸痛表现，且疼痛程度可能因个体差异而有所不同，但基本符合上述典型的性质和部位特点。
与男性相比，女性心绞痛患者的胸痛可能不那么典型，有的女性胸痛部位不固定，范围较广泛，有的疼痛程度相对较轻，但这并不意味着病情不严重，仍需引起重视。
2.伴随症状
呼吸困难：常与胸痛同时出现或在胸痛之后发生。女性患者可能在活动后出现气短，严重时可能在休息时也会感到呼吸不畅。这是因为心绞痛发作时，心肌缺血缺氧影响了呼吸相关的神经调节和心肌功能，导致肺部气体交换和通气功能受到一定影响。例如，一些研究发现，约40%-50%的女性心绞痛患者会伴有不同程度的呼吸困难症状。
乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力下降。这是由于心肌供血不足，心脏泵血功能受到影响，身体各器官得不到充足的血液供应，从而出现乏力的表现。比如，女性在日常活动中原本可以轻松完成的事情，如爬几层楼梯，可能在心绞痛发作时变得难以完成，且事后会明显感到疲惫。
出汗：可表现为冷汗，尤其是在心绞痛发作时，即使周围环境温度不高，也会出现大量出汗的情况。这是因为心肌缺血刺激了神经反射，导致交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加。
二、非典型症状
1.胃肠道症状
部分女性心绞痛患者可能表现为上腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为心脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，心绞痛发作时的疼痛信号可能会被错误地传导到胃肠道相关的神经中枢，从而出现胃肠道的反应。例如，有的女性患者会误以为是消化不良而延误就诊，所以当女性出现不明原因的上腹部不适且伴有其他疑似心绞痛的表现时，也需要考虑心绞痛的可能。
2.颈部、肩部及背部不适
颈部可能出现紧缩感、肩部酸痛或背部疼痛等。女性患者可能会觉得颈部像被勒住一样不舒服，肩部疼痛可能被误认为是肩周炎，背部疼痛可能被当作是肌肉劳损等问题。但实际上这些都可能是心绞痛的不典型表现，需要结合其他症状综合判断。比如，一些女性患者颈部不适持续不缓解，同时伴有心前区的闷痛，就需要进一步排查是否为心绞痛引起。
3.情绪改变
部分女性心绞痛患者在发作时可能出现焦虑、恐惧等情绪变化。这是因为身体的不适会影响心理状态，尤其是当患者对疾病不了解时，更容易产生焦虑情绪。例如，一些女性在心绞痛发作后会担心自己的健康状况，变得情绪低落、焦虑不安，而这种情绪改变又可能反过来加重身体的不适反应，形成一种恶性循环。
三、不同年龄、生活方式及病史对症状的影响
1.年龄因素
年轻女性发生心绞痛相对较少，但一旦发生，症状可能更不典型。年轻女性可能更倾向于以非典型症状为主，如胃肠道症状或情绪改变等，这可能与年轻女性的神经调节特点以及对疾病的认知程度有关。而中老年女性的心绞痛症状相对更接近男性的典型表现，但随着年龄增长，身体机能下降，可能会合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会掩盖或加重心绞痛的症状。例如，一位患有糖尿病的中老年女性，其心绞痛发作时的胸痛可能被高血糖引起的身体不适所干扰，导致症状不典型，或者糖尿病引起的微血管病变影响心肌供血，使心绞痛症状加重且更难控制。
2.生活方式因素
长期吸烟、酗酒的女性，心血管系统受到的损害更大，更容易发生心绞痛，且症状可能更严重。吸烟会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，影响心肌供血；酗酒会加重心脏负担，影响心脏的正常功能。例如，一位长期吸烟酗酒的女性，其心绞痛发作时胸痛持续时间可能更长，伴随症状更明显，且对药物的反应可能相对较差。而长期sedentary（久坐）的生活方式，缺乏运动的女性，患心血管疾病包括心绞痛的风险增加，且发作时的症状可能在运动耐力下降方面表现得更为突出，因为缺乏运动导致心脏功能相对较弱，轻微的心肌缺血就会引起较明显的活动受限和相关症状。
3.病史因素
有高血压病史的女性，血压长期控制不佳会使心脏后负荷增加，心肌耗氧量增多，更容易诱发心绞痛，且症状可能与血压波动相关。当血压升高时，心绞痛发作的频率和严重程度可能增加。有糖尿病病史的女性，高血糖状态会导致糖代谢紊乱，影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化，进而增加心绞痛的发生风险，且糖尿病引起的自主神经病变可能会使心绞痛的症状不典型，如疼痛感觉不明显等。另外，有心血管疾病家族史的女性，其发生心绞痛的遗传易感性增加，即使生活方式相对健康，也需要更加密切地关注自身心脏健康状况，因为家族遗传因素可能使血管结构或功能存在潜在的异常，更容易在各种诱因下发生心肌缺血，出现心绞痛症状。
