重度子痫前期有多种临床表现，包括血压升高（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg且持续性不易控制）、蛋白尿（尿蛋白定量≥5g/24h且持续性）、全身性水肿（可逐渐加重且不易缓解）、自觉症状（头痛、上腹部不适、视力模糊等）、脏器功能受损表现（肝脏功能受损、肾脏功能受损、血液系统改变、神经系统受累等），对于孕妇这一特殊人群，不同情况的孕妇需密切监测，出现相关表现要及时就医并注意生活方式等。
一、血压升高
1.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg：重度子痫前期患者血压会显著升高，这是其重要临床表现之一。在妊娠中晚期，正常血压范围一般收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，而重度子痫前期时血压突破上述正常范围，且达到收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的水平。这种血压的急剧升高与血管内皮功能受损等多种病理生理变化相关，持续的高血压会进一步加重心、脑、肾等重要脏器的负担。
2.血压升高特点：通常为持续性升高，且不容易通过一般的降压措施迅速得到平稳控制。部分患者可能在原有基础血压上有明显的骤升情况，与正常妊娠期间血压变化不同，正常妊娠血压多呈平稳或轻度波动状态，而重度子痫前期患者血压波动较大且处于较高水平。
二、蛋白尿
1.尿蛋白定量≥5g/24h：患者24小时尿液中蛋白质含量明显增多，正常孕妇24小时尿蛋白定量应<0.3g。重度子痫前期时，肾脏的滤过功能等受到影响，导致大量蛋白质从尿液中漏出，尿蛋白定量达到≥5g/24h。蛋白尿的出现反映了肾脏受损的情况，是由于子痫前期时全身小血管痉挛，肾脏血管也受到累及，肾小球滤过膜通透性增加，使得蛋白质滤过增多。
2.蛋白尿性质：一般为持续性蛋白尿，可通过尿常规检查初步发现尿蛋白阳性，进一步通过24小时尿蛋白定量明确具体数值。蛋白尿的程度可以在一定程度上反映病情的严重程度，蛋白尿越多往往提示肾脏受损越严重，病情越重。
三、水肿
1.全身性水肿：重度子痫前期患者常出现全身性水肿，可表现为眼睑水肿、双下肢水肿，严重时可波及全身，包括腹部、手部等部位。水肿的发生与低蛋白血症等因素有关，由于血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。而且这种水肿往往不是可凹性水肿那么简单，可能较为严重，常规的休息等措施难以缓解。
2.水肿特点：水肿可逐渐加重，早期可能仅表现为下肢轻度水肿，随着病情进展，水肿范围扩大且程度加深。与正常妊娠晚期生理性水肿不同，生理性水肿一般程度较轻，多局限于下肢，且经休息后可缓解，而重度子痫前期的水肿往往持续存在且难以通过一般措施改善。
四、自觉症状
1.头痛：患者常出现头痛症状，多为持续性头痛，部位可位于前额等部位。头痛的发生与血压升高、脑血管痉挛等有关，血压急剧升高导致脑血管压力增高，同时脑血管痉挛使脑部供血供氧受到影响，从而引发头痛。头痛程度可轻可重，严重时会影响患者的日常生活和休息。
2.上腹部不适：患者可感觉上腹部饱胀、疼痛等不适，这与肝脏等脏器受累有关。重度子痫前期时，肝脏可能出现淤血、水肿等情况，肝包膜受到牵拉，导致上腹部不适症状。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等表现，这些自觉症状都提示病情处于较重的状态，需要引起重视。
3.视力模糊：部分患者会出现视力模糊的情况，这是因为视网膜血管痉挛，影响了视网膜的血液供应和正常功能。视网膜是感受光线并将信息传递给大脑的重要结构，血管痉挛导致视网膜缺血缺氧，进而出现视力下降、视物模糊等表现。
五、脏器功能受损表现
1.肝脏功能受损：血清转氨酶水平可能升高，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等升高，提示肝细胞受损。同时，患者可能出现肝包膜下血肿等情况，严重时可导致肝破裂等危及生命的并发症。肝脏功能受损与全身小血管痉挛导致肝脏血供障碍有关，影响了肝脏的正常代谢和合成等功能。
2.肾脏功能受损：肾小球滤过率下降，可出现少尿等情况，24小时尿量<400ml。同时，血肌酐、尿素氮等肾功能指标升高，反映肾脏排泄代谢废物的能力下降。肾脏功能受损进一步加重了体内代谢废物的潴留，影响内环境的稳定。
3.血液系统改变：可能出现血小板减少，血小板计数低于100×10/L。这是由于子痫前期时血小板被激活、消耗增加等原因导致，血小板减少会增加患者出血的风险，如皮肤黏膜出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血等情况。
4.神经系统受累：除了头痛外，还可能出现抽搐等表现，即子痫发作。这是重度子痫前期较为严重的并发症之一，由于脑部血管痉挛、缺血缺氧进一步加重，导致大脑神经元异常放电，引起抽搐。抽搐可表现为全身肌肉强直、阵挛等，严重威胁母儿生命安全。
特殊人群提示
对于孕妇这一特殊人群，在出现上述临床表现时应高度重视。年龄较小的孕妇发生重度子痫前期的风险可能相对较高，需要更加密切监测血压、尿蛋白等情况；而有既往高血压病史、肾脏疾病史等的孕妇，本身存在基础疾病，发生重度子痫前期时病情可能更为复杂和严重，要加强产检频率，一旦出现相关临床表现需及时就医，采取相应的治疗和处理措施，以保障母儿的健康和安全。同时，孕妇要注意休息，避免过度劳累等不良生活方式，保持良好的心态，积极配合医生的监测和治疗。
