智齿冠周炎的患者是否拔牙需结合炎症程度、智齿位置及患者个体情况综合判断。
如果智齿生长方向正常、有足够萌出空间且未造成严重症状，可采取局部清洁、药物治疗的保守方式控制炎症，如用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱服用甲硝唑或阿莫西林等抗生素，炎症消退后定期复查即可。如果智齿位置不正、反复引发冠周炎或导致邻牙受损，如阻生智齿与邻牙形成间隙、引发牙列拥挤，或炎症引发面部肿胀、张口受限、发热等严重症状，则需在炎症控制后拔除智齿。此外，患者如果有糖尿病、心脏病等全身性疾病，拔牙风险较高，需谨慎评估。
最终治疗方案应由医生根据个体情况制定，患者需积极配合治疗并保持口腔卫生。
