食管癌中晚期的临床表现有进行性吞咽困难、持续性胸背痛、体重急剧下降、压迫或侵犯症状等。
1.进行性吞咽困难
初期为固体食物通过缓慢,逐渐发展为半流质甚至流质食物梗阻,系肿瘤阻塞管腔或侵犯食管外组织导致管腔狭窄所致。
2.持续性胸背痛
肿瘤侵犯食管外膜或纵隔结构时,可出现持续性钝痛或锐痛,疼痛可放射至肩胛区或背部,提示肿瘤已突破黏膜下层。
3.体重急剧下降
因吞咽困难导致进食量锐减,加之肿瘤消耗增加,患者常在3-6个月内体重下降超过原体重的10%,伴乏力、贫血等恶病质表现。
4.压迫或侵犯症状
肿瘤压迫喉返神经出现声音嘶哑;侵犯气管形成食管-气管瘘,引发呛咳、肺部感染;压迫上腔静脉导致头面部水肿。