牙髓炎和根尖周炎是可以同时存在的。
牙髓炎是发生于牙髓组织的炎性病变,多由龋齿发展而来,当龋齿较深,细菌侵入牙髓腔后,就会引发牙髓炎症,出现剧烈的自发性疼痛、夜间痛等症状。若牙髓炎没有得到及时有效的治疗,炎症会继续发展,通过根尖孔扩散到根尖周围组织,导致根尖周炎。此时,患者不仅会有牙髓炎的疼痛症状,还会出现根尖区牙龈红肿、咬合痛等根尖周炎的表现。也就是说,牙髓炎是根尖周炎的重要病因之一,二者在病程发展上存在先后和因果联系,所以完全可能同时存在于一颗牙齿上。
一旦出现牙齿剧烈疼痛、牙龈红肿等症状,应尽快前往正规口腔医院或诊所就诊。医生会通过口腔检查、X线片等手段明确诊断,并根据具体情况进行根管治疗等处理,以消除炎症、保留患牙,避免病情进一步恶化。