孕囊越小并不意味着药流越干净,药流效果受多种因素共同影响。
孕囊过小可能因着床不稳导致药物作用下胚胎分离不完全,反而增加药流不全风险。例如孕囊直径小于1厘米时,胚胎与子宫壁附着不紧密,药物引发的宫缩可能无法促使其完整排出。此外,个体对药物的敏感性差异显著,年轻女性或身体素质较好者对米非司酮、米索前列醇等药物反应更灵敏,而年龄偏大或存在基础疾病者可能因药物代谢能力下降导致药流失败。子宫位置异常如过度前倾、后倾或存在畸形,也会阻碍孕囊排出,与孕囊大小无直接关联。
药流前需通过超声确认孕囊直径在合适范围,并接受血常规、凝血功能等全面检查。药流后应密切观察阴道出血量和排出物,若出血量超过月经量或持续超过一周,需立即就医复查超声,排查宫腔残留,必要时进行清宫手术。