影响分娩的因素有产力因素、产道因素、胎儿因素、精神心理因素等。
1.产力因素
产力是分娩的动力源泉,以子宫收缩力为主,还包括腹壁肌、膈肌及肛提肌收缩力。正常产力能使子宫颈口扩张和胎儿下降。若产力不足,如宫缩乏力,会导致产程延长甚至停滞,增加难产风险。
2.产道因素
产道分骨产道和软产道。骨产道即骨盆,其大小、形态异常,如扁平骨盆、漏斗骨盆等,会阻碍胎儿通过;软产道包括子宫下段、宫颈、阴道等,若存在肿瘤、瘢痕或先天发育异常,也会影响胎儿娩出。
3.胎儿因素
胎儿大小、胎位及有无畸形是重要影响因素。胎儿过大、胎位异常(如臀位、横位)或存在畸形,会增加分娩难度,可能导致难产。
4.精神心理因素
产妇的精神状态对分娩影响显著。过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,会使体内儿茶酚胺分泌增加,导致宫缩不协调,影响产程进展。