心衰导致腿肿的原因主要有静脉回流受阻、肾血流量减少、低蛋白血症、淋巴回流障碍、活动减少等。
1.静脉回流受阻
心衰时心脏泵血功能减弱,导致静脉血回流不畅,下肢静脉压力升高,血液中的液体成分渗入组织间隙,引发腿肿。
2.肾血流量减少
心脏泵血不足会减少肾脏的血液灌注,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),导致水钠潴留,体内液体量增加,进一步加重下肢水肿。
3.低蛋白血症
长期心衰可能伴随营养不良或肝脏淤血,导致血浆白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,使液体更容易从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。
4.淋巴回流障碍
心衰时下肢静脉压力升高可能压迫淋巴管,影响淋巴液回流,导致局部液体积聚,加重腿肿。
5.活动减少
心衰患者常因呼吸困难、乏力等症状减少活动,下肢肌肉泵作用减弱,进一步影响静脉回流,促进水肿形成。