右心衰和左心衰的区别包括发病机制与病理基础、症状表现、体征差异、辅助检查等。
1.发病机制与病理基础
左心衰主要因左心室收缩或舒张功能障碍，导致肺循环淤血和心排血量降低。常见于冠心病、高血压心脏病等；右心衰是右心室收缩或舒张功能障碍，引起体循环淤血，多由左心衰发展而来，或继发于肺动脉高压、肺心病等。
2.症状表现
左心衰以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，还可有咳嗽、咳痰、咯血等症状；右心衰以体循环淤血为特征，出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。
3.体征差异
左心衰时，心脏听诊可闻及舒张期奔马律，肺底可闻及湿啰音；右心衰可见心脏扩大，尤其是右心室扩大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。
4.辅助检查
左心衰时，胸部X线可见肺淤血、肺水肿表现，心脏超声可显示左心室扩大、收缩或舒张功能异常；右心衰时，胸部X线可见上腔静脉增宽，心脏超声可见右心室扩大、三尖瓣反流等。
