拔牙并非都需要使用锤子，是否使用锤子取决于牙齿的具体情况，如牙齿位置、牙根形态、是否存在阻生等。
在拔牙过程中，锤子主要用于劈冠、增隙等操作，帮助拔除复杂牙齿。对于位置正常、牙冠完整、牙根形态规则的牙齿，如松动牙、简单的乳牙，通常使用牙钳、牙挺等器械即可顺利拔除，无需锤子辅助。而当遇到阻生智齿（尤其是低位阻生、骨埋伏阻生）时，由于牙齿被牙龈、牙槽骨包裹，牙根形态复杂，仅靠牙钳、牙挺难以拔除。此时，医生会使用锤子配合骨凿，通过轻轻敲击骨凿，将牙齿劈开，分成多个小块，便于逐一取出，或者利用锤子敲击牙挺，增加牙挺对牙齿的楔力，扩大牙齿与牙槽骨之间的间隙，使牙齿更容易脱位。此外，对于一些牙根弯曲、与牙槽骨粘连紧密的牙齿，也可能需要锤子辅助操作。
但锤子的使用需要医生具备丰富的经验和精确的操作技巧，过度用力或操作不当可能导致牙槽骨骨折、邻牙损伤等并发症。随着微创拔牙技术的发展，现在越来越多复杂牙齿的拔除也在尽量减少锤子的使用，以降低患者的痛苦和并发症风险。
