心绞痛和心梗的区别在于症状、原因和危险程度等方面。
1.症状
心绞痛的疼痛多为压迫、发闷或紧缩感，常由劳累、情绪激动等诱因引发，一般持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左肩等；心梗的疼痛更为剧烈，多为压榨性、濒死感，无明显诱因，可持续数小时甚至更长时间，休息或含服硝酸甘油后缓解不明显，还常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，疼痛范围更广泛。
2.原因
心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛，引起心肌暂时性缺血、缺氧，心肌细胞尚未发生坏死，只是代谢受到影响；心梗则是冠状动脉发生急性闭塞，血流中断，导致相应心肌因严重、持久的缺血而发生坏死，是冠状动脉病变的急性加重。
3.危险程度
心绞痛属于冠心病的稳定期或不稳定期早期，如果及时治疗和控制，一般不会危及生命，但可能进展为心梗；心梗属于急危重症，病情凶险，如果不及时救治，可导致严重心律失常、心力衰竭、休克等，甚至猝死，对生命威胁极大，需要争分夺秒进行抢救。
