确诊霉菌性鼻窦炎的方法包括观察症状表现、进行鼻腔检查、借助影像学检查、开展实验室检查、实施病理检查等。
1.观察症状表现
霉菌性鼻窦炎患者常出现鼻塞、流脓涕,鼻涕多呈黄绿色且伴有臭味,部分人会有头痛、面部胀痛,还可能出现鼻腔内结痂,这些症状可作为初步判断依据。
2.进行鼻腔检查
医生通过鼻内镜检查,可观察到鼻腔内有灰褐色或黑色干酪样分泌物,鼻窦开口处可能存在堵塞,黏膜充血肿胀,这些表现提示可能为霉菌性感染。
3.借助影像学检查
鼻窦CT检查能清晰显示鼻窦内的病变,霉菌性鼻窦炎多表现为鼻窦内高密度影,伴有钙化点,可与细菌性鼻窦炎相鉴别,为诊断提供重要依据。
4.开展实验室检查
对鼻腔分泌物或窦内抽出物进行真菌培养,若培养出曲霉菌、念珠菌等真菌,可明确致病菌类型,是确诊霉菌性鼻窦炎的关键检查之一。
5.实施病理检查
对于病情复杂的患者,可取病变组织进行病理切片检查,在显微镜下发现真菌菌丝或孢子,能最终确诊霉菌性鼻窦炎,明确病变性质。
若出现持续鼻塞、流脓涕且伴有臭味,或头痛、面部不适加重,经普通治疗无改善,应及时就医进行相关检查,尽早明确诊断并开展针对性治疗,避免病情加重。