怀孕四个月引产过程是药物注入、宫缩发动、胎儿及胎盘排出等。
1.药物注入
怀孕四个月引产通常采用羊膜腔内注射利凡诺的方法。孕妇需先排空膀胱，躺在手术床上，医生在超声引导下，确定胎儿和胎盘位置，然后用穿刺针经腹部刺入羊膜腔，回抽有羊水流出后，注入利凡诺药液。这个过程需要严格遵守无菌操作原则，以防止感染。
2.宫缩发动
注入药物后，一般24-72小时内孕妇会开始出现宫缩。刚开始宫缩可能比较轻微，类似痛经的感觉，随着时间推移，宫缩会逐渐加强，疼痛加剧，频率也会加快。在这个过程中，医护人员会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心变化等。如孕妇疼痛非常剧烈，可在医生评估后适当使用止痛药物缓解症状。
3.胎儿及胎盘排出
当宫缩达到一定强度，宫口逐渐开大，胎儿会随着宫缩逐渐下降，最终排出体外。随后胎盘也会自然娩出。在这个过程中，医生会密切监测孕妇的生命体征和产程进展，如有异常及时处理。
胎儿和胎盘排出后，医生通常会对孕妇进行清宫手术。这是为了清除子宫内残留的胎盘组织和蜕膜等，避免出现产后出血、感染等并发症。清宫手术需要将器械经阴道、宫颈放入宫腔，把残留组织刮出，手术过程中可能会有一些疼痛，可根据孕妇情况选择局麻或无痛清宫。
