心房颤动的心电图特点包括P波消失、RR间期绝对不规则、QRS波群形态通常正常等。
1.P波消失
正常窦性心律的P波消失,代之以大小、形态、间距不等的f波,f波频率通常在350-600次/分钟。在心房颤动中,心房失去了有效的收缩功能,由无序的f波取代了规律的P波,这是心房颤动心电图的重要特征之一。例如,通过心电图机记录时,可清晰观察到原本规律的P波形态消失,被杂乱无章的f波所替代。
2.RR间期绝对不规则
由于心房激动经房室结下传心室时,传导的时间不规则,导致心室搏动的RR间期绝对不规则。正常情况下,窦性心律的RR间期是相对规则的,而心房颤动时,f波下传心室的比例不定,所以RR间期差异很大,绝对不规则。例如,通过心电图测量不同的RR间期,会发现它们之间的差值较大,没有规律可循。
3.QRS波群形态通常正常
大多数心房颤动患者的QRS波群形态正常,这是因为心房颤动时,激动经房室结下传心室,心室除极的顺序基本正常。但如果存在室内差异性传导、预激综合征等情况时,QRS波群可增宽、畸形。一般情况下,心房颤动的QRS波群形态是正常的。例如,在常规的心房颤动心电图记录中,多数患者的QRS波群形态与正常窦性心律时相似,呈现出正常的形态。