牙痛的原因可能包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等。
1、龋齿
龋齿是牙痛比较常见原因，细菌侵蚀牙釉质和牙本质导致牙齿敏感，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。随着龋洞加深接近牙髓，会出现自发性阵痛，夜间平卧时加重。需及时充填治疗，避免发展成牙髓炎。
2、牙髓炎
牙髓感染引发剧烈跳痛，患者常无法准确定位患牙，疼痛放射至同侧头面部。急性期含冷水可暂时缓解，慢性期表现为咬合不适。需进行根管治疗清除感染源，单纯止痛药无法根治。
3、牙周炎
牙龈红肿、出血伴牙齿松动，咀嚼时钝痛明显。牙周袋形成导致食物嵌塞，引发持续性隐痛。需专业牙周治疗配合抗生素，日常使用牙线清洁牙缝，避免病情进展导致牙齿脱落。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈红肿化脓，张口受限伴颌面部肿胀。多发于18-25岁，疲劳或免疫力下降时易发作。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后考虑拔除阻生齿。
5、牙齿隐裂
咬硬物后出现的咬合痛，裂纹深度不同症状各异。表浅裂纹仅对冷刺激敏感，深达牙髓则引发持续性疼痛。需尽早就诊进行牙冠修复，避免牙齿完全劈裂导致拔牙。
牙痛持续超过24小时或伴面部肿胀、发热需立即口腔科就诊。避免长期用止痛药掩盖病情，睡前用温盐水漱口可暂时缓解症状。定期洗牙和口腔检查能预防多数牙病，出现早期龋齿及时治疗可避免复杂治疗。
