血压高呕吐可能是高血压急症、脑卒中前兆、主动脉夹层、肾功能衰竭、药物副作用等征兆。
1、高血压急症
血压急剧升高（通常收缩压＞180mmHg和/或舒张压＞120mmHg）时，可能引发高血压脑病，导致颅内压增高，刺激呕吐中枢，出现剧烈头痛、喷射性呕吐及视物模糊，需紧急降压治疗以避免脑出血或脑梗死。
2、脑卒中前兆
高血压是脑出血或脑梗死的常见诱因，若呕吐伴随口角歪斜、肢体无力、言语不清或意识障碍，提示可能发生急性脑血管事件，需立即进行头颅CT/MRI检查以明确病变性质。
3、主动脉夹层
血压骤升可能导致主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁形成夹层，引发胸背部撕裂样剧痛，疼痛刺激迷走神经或累及脑供血时，可出现恶心、呕吐，此病死亡率极高，需紧急就医。
4、肾功能衰竭
长期高血压未控制可能损害肾脏，导致肾衰竭，体内毒素蓄积刺激胃肠道，引发食欲减退、恶心呕吐，常伴少尿、水肿及电解质紊乱，需通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能。
5、药物副作用
部分降压药（如ACEI类、钙通道阻滞剂）可能引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐，通常发生在用药初期或剂量调整时，需与医生沟通是否需更换药物或调整剂量。
若出现血压显著升高伴呕吐，尤其是伴随头痛、意识改变、胸痛或肢体无力时，需立即拨打急救电话，切勿自行服用降压药或催吐，以免延误治疗时机。
