甲亢的检查方法主要有血清甲状腺素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体测定、甲状腺放射性核素扫描、甲状腺超声及其他检查,如血常规、肝功能、心电图等,综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果,有助于诊断甲亢。
1.血清甲状腺素测定:
总T3、总T4:血清TT3、TT4是判断甲状腺功能最基本的筛选指标。
游离T3、游离T4:FT3、FT4是临床诊断甲亢的首选指标。
甲状腺素结合球蛋白(TBG):TBG可影响TT3、TT4的测定结果,在妊娠、病毒性肝炎、雌激素治疗、家族性TBG增多症时TBG升高,而雄激素、低蛋白血症、泼尼松等可使TBG降低。
2.促甲状腺激素(TSH)测定:
血清TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。
原发性甲亢患者TSH降低,亚临床甲亢患者TSH正常或升高。
垂体性甲亢患者TSH升高。
3.甲状腺自身抗体测定:
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb):TPOAb和TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病,如Graves病。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb):TRAb阳性对诊断Graves病具有重要意义。
4.甲状腺放射性核素扫描:
可用于判断甲状腺的功能和形态。
甲亢患者甲状腺摄取放射性碘增加。
5.甲状腺超声:
可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等。
有助于诊断甲亢。
6.其他检查:
血常规:了解有无白细胞减少、血小板减少等。
肝功能:了解有无肝损害。
心电图:了解有无心律失常等。
需要注意的是,甲亢的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。在进行检查前,应告知医生详细的病史和症状,以便医生选择合适的检查方法。