肛裂治疗包括调整饮食增加膳食纤维摄入及保证饮水量、排便后温水坐浴保持肛门清洁，局部用硝酸甘油软膏，慢性保守无效者行肛裂切除术，肛管内括约肌切断术可降低肛管压力，儿童肛裂优先保守且家长协助养成习惯，孕妇选对胎儿影响小的保守治疗，老年需综合考量整体健康状况后定治疗方式。
一、一般治疗
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，如多食用新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等〕，每日膳食纤维摄入量建议保持在25~35g左右，同时保证每日饮水量1500~2000ml，以软化粪便，减少便秘对肛裂创面的机械性刺激。2.保持肛门清洁：排便后用温水坐浴，每日1~2次，每次10~15分钟，可促进肛周血液循环，缓解疼痛并保持创面清洁，坐浴水温以37~40℃为宜。
二、药物治疗
局部使用硝酸甘油软膏，其通过松弛肛管平滑肌，改善局部血液循环，从而促进肛裂愈合，但使用时需留意可能出现的头痛等不良反应。
三、手术治疗
1.肛裂切除术：适用于慢性肛裂且经保守治疗无效者，将肛裂及其周围不健康组织切除，创面逐渐愈合。2.肛管内括约肌切断术：通过切断部分内括约肌降低肛管压力，促进肛裂愈合，需严格把握适应证。
四、特殊人群注意事项
儿童肛裂：优先采用保守治疗，家长需协助儿童养成良好排便习惯，保持肛周清洁，必要时可使用小儿专用温和坐浴药物，避免过早采用创伤性治疗。
孕妇肛裂：治疗需谨慎，优先选择对胎儿影响小的保守治疗，如调整饮食、坐浴等，若需药物治疗应咨询医生选择对胎儿安全的药物。
老年肛裂：常合并其他基础疾病，治疗时需综合考量患者整体健康状况，优先选择对机体影响小的治疗方式，如在一般治疗基础上评估手术风险后再决定是否手术。
